Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué hallazgo es inesperado y requiere un seguimiento inmediato?

1. AUn paciente con EPOC de larga evolución tiene el tórax en tonel
2. BUn paciente con una perfusión de heparina tiene una deposición negra y alquitranada nueva
3. CUn paciente con cirrosis conocida tiene la piel amarilla sin cambios
4. DUn paciente un día después de una colecistectomía laparoscópica tiene dolor en el hombro derecho

Una enfermera atiende a cuatro pacientes. ¿A quién se puede asignar con seguridad a un auxiliar de enfermería para cuidados rutinarios?

1. AUn paciente que vuelve de una cirugía y necesita la primera valoración posoperatoria
2. BUn paciente cinco días después de un ictus que necesita ayuda con el baño y tiene constantes vitales estables
3. CUn paciente con un drenaje torácico nuevo colocado hace una hora
4. DUn paciente con una glucemia de 52 mg/dL (2,9 mmol/L) que está sudoroso

¿Qué juguete es el más seguro para un niño pequeño?

1. AUna bolsa de canicas para clasificarlas por colores
2. BUn globo para jugar cuando el adulto no está en la habitación
3. CUn juguete grande sin piezas pequeñas que puedan soltarse
4. DUn juguete con imanes pequeños que se sueltan con facilidad

Una enfermera acaba de iniciar una unidad de concentrado de hematíes cuando un compañero le pide ayuda urgente con otro paciente. ¿Cuál es la mejor actuación?

1. AQuedarse con el paciente transfundido los primeros 15 minutos y pedir a otra enfermera que ayude
2. BIrse a ayudar al otro paciente y volver a revisar la transfusión al cabo de una hora
3. CDetener la transfusión hasta que la enfermera vuelva a estar libre
4. DAcelerar la transfusión para que termine antes

Un paciente lleva muchos años tomando un inhibidor de la bomba de protones (como el omeprazol) y ahora tiene calambres musculares y temblor. ¿Qué electrolito es más probable que esté bajo?

1. ASodio
2. BMagnesio
3. CFosfato
4. DCloruro

Una paciente con una dosis estable de levotiroxina tiene ahora una TSH de 9,8 mUI/L. Hace poco empezó a tomar sus suplementos de calcio y de hierro junto con la levotiroxina de la mañana. ¿Cuál es la explicación más probable?

1. ALos suplementos están reduciendo la absorción de la levotiroxina
2. BLa TSH es baja, lo que indica que la dosis es ahora demasiado alta
3. CLos suplementos están causando una hiperactividad de la glándula tiroides
4. DEl resultado es normal en una persona en tratamiento con levotiroxina

¿Cómo se trata normalmente la infección por Helicobacter pylori?

1. ACon una cirugía para extirpar el estómago
2. BCon una única dosis de paracetamol y una dieta blanda durante una semana
3. CSolo con antiácidos, después de cada comida durante un mes
4. DCon una combinación de antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones

Una enfermera observa que se preparó una dosis errónea de un fármaco, pero se detectó antes de administrarla. ¿Qué debe hacerse?

1. ANotificarlo como cuasiincidente a través del sistema de notificación de incidentes
2. BSancionar en el acto a la enfermera que lo preparó delante de sus compañeros
3. CDecírselo solo a la familia del paciente
4. DNo decir nada, porque el paciente no sufrió ningún daño

Una enfermera mide la tensión arterial en un brazo grueso con un manguito demasiado pequeño. ¿Qué efecto tendrá?

1. ALa lectura será exacta, pero más lenta
2. BLa lectura será falsamente baja
3. CLa lectura será falsamente alta
4. DSolo se verá afectada la frecuencia del pulso

Un paciente mayor con tres fracturas costales respira de forma superficial y se niega a toser por el dolor. ¿Cuál es la intervención prioritaria?

1. AMantenerlo tumbado en plano y quieto en la cama hasta que el dolor ceda
2. BUna analgesia eficaz para que pueda respirar hondo y toser
3. CNo administrar analgesia para no deprimir la respiración
4. DVendar el tórax con fuerza para que las costillas no se muevan

¿Qué consejo sobre el estilo de vida ayuda más a un paciente con epilepsia a reducir sus crisis?

1. ASaltarse una dosis los días sin ningún signo de aviso
2. BEvitar todo ejercicio físico y quedarse en casa
3. CMantener un sueño regular y tomar cada dosis a su hora
4. DTomar café por la noche para estar alerta

Un paciente con un traumatismo craneal grave no abre los ojos y, en respuesta al dolor, los brazos se extienden y rotan hacia dentro con las piernas extendidas. ¿Qué indica esto?

1. APostura en flexión (decorticación), signo de lesión cortical leve
2. BPostura en extensión (descerebración): lesión grave del tronco del encéfalo
3. CUna crisis focal que cesará sin ningún tratamiento
4. DUna respuesta normal de retirada ante un estímulo doloroso

¿Por qué se retiran las sondas urinarias lo antes posible después de la cirugía?

1. APorque los pacientes no pueden beber con normalidad mientras tienen una sonda
2. BPorque las sondas siempre causan cálculos renales
3. CPara reducir el riesgo de infección asociada a la sonda
4. DPorque la sonda impide que el intestino funcione

¿Qué nueva prescripción para un paciente con cirrosis debe cuestionar la enfermera?

1. ALactulosa para mantener el tránsito intestinal
2. BEspironolactona para la ascitis
3. CIbuprofeno pautado para el dolor de espalda
4. DSuplementos de tiamina