Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente refiere un dolor de 8/10. Antes de administrar el analgésico a demanda prescrito, ¿qué hace primero la enfermera?

1. AValorar la localización, las características y el inicio del dolor, así como las constantes vitales
2. BAdministrar de inmediato el analgésico más potente de la hoja
3. CPedir al auxiliar de enfermería que cambie de postura al paciente
4. DDecirle al paciente que espere hasta la próxima dosis programada, dentro de dos horas

Una paciente mayor con insuficiencia cardíaca recibe una segunda unidad de sangre. Presenta falta de aire, crepitantes en ambos pulmones y una presión arterial en aumento. ¿Qué es lo más probable que esté ocurriendo?

1. AUna reacción alérgica leve con urticaria
2. BSobrecarga circulatoria asociada a la transfusión
3. CHipoglucemia causada por el hemoderivado almacenado
4. DUn efecto esperable de la primera unidad

Un paciente con un parche transdérmico de fentanilo quiere usar una almohadilla térmica en esa zona. ¿Qué debe enseñarle la enfermera?

1. APuede usar calor, porque ayuda a que el parche se adhiera mejor a la piel
2. BEl calor hace que el parche dure más, así que se necesitan menos parches al mes
3. CEvitar el calor sobre el parche o cerca de él, porque aumenta la velocidad de absorción del fármaco
4. DEl calor solo importa si el parche está en el pecho

Un paciente en quimioterapia presenta un herpes zóster en varias zonas de ambos lados del cuerpo. ¿Qué precauciones se necesitan?

1. ASolo precauciones de contacto, con guantes para las curas
2. BPrecauciones de transmisión por gotas hasta que ceda el dolor
3. CSolo precauciones estándar, con las lesiones cubiertas
4. DPrecauciones de transmisión aérea y de contacto hasta que todas las lesiones tengan costra

Un paciente que toma levotiroxina tiene palpitaciones, pérdida de peso y una TSH de 0,05 mUI/L. ¿Cuál es la explicación más probable?

1. AEl paciente ha dejado de tomar el fármaco
2. BLa dosis de levotiroxina es demasiado alta
3. CLa dosis de levotiroxina es demasiado baja
4. DLa tiroides ya funciona con total normalidad

Un paciente que se recupera de una necrosis tubular aguda elimina ahora 4–5 L de orina al día. ¿Qué cambios electrolíticos debe vigilar la enfermera?

1. APotasio bajo y sodio bajo por las pérdidas urinarias
2. BCalcio alto y fosfato alto por pérdida ósea
3. CNingún cambio, porque los riñones ya son normales
4. DPotasio alto y sodio alto por retención

¿Por qué debe mantenerse la bolsa colectora de una sonda vesical por debajo del nivel de la vejiga?

1. APara que a la enfermera le resulte más fácil vaciarla
2. BPara mantener caliente la orina
3. CPara evitar que la orina refluya a la vejiga
4. DPara que no se salga la sonda

El análisis de un paciente muestra un potasio de 6,8 mmol/L y el ECG muestra ondas T picudas. ¿Qué tratamiento protege el corazón más rápidamente?

1. AComprimidos de furosemida al día siguiente
2. BSolo una dieta baja en potasio
3. CSuplementos orales de potasio
4. DGluconato cálcico IV

Un paciente usa un parche de nitroglicerina para la angina. ¿Por qué suele retirarse durante varias horas cada día?

1. AUn intervalo libre de nitratos evita la tolerancia
2. BEl parche solo actúa durante la noche
3. CLa piel necesita un descanso para absorber una dosis mayor
4. DReduce el riesgo de que el potasio suba

Un paciente con asma potencialmente mortal no ha respondido a dosis repetidas de salbutamol nebulizado, ipratropio y corticoesteroides. ¿Qué fármaco se administra a menudo a continuación por vía intravenosa?

1. ASulfato de magnesio
2. BMorfina
3. CMetoprolol
4. DFurosemida intravenosa

¿Qué resultado del LCR es más típico de la meningitis bacteriana?

1. ALíquido claro, muchos linfocitos, glucosa normal y proteínas ligeramente elevadas
2. BLíquido turbio, muchos neutrófilos, glucosa baja y proteínas altas
3. CLíquido claro con células, glucosa y proteínas normales
4. DLíquido hemático que se aclara en los tubos siguientes

Una enfermera educa a un adulto joven con epilepsia recién diagnosticada. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Mientras tome mis pastillas, puedo nadar solo.»
2. B«Les diré a mis amigos qué hacer si tengo una crisis.»
3. C«Me ducharé en lugar de bañarme.»
4. D«Llevaré un registro de las crisis que tenga.»

¿Qué afirmación sobre la analgesia multimodal es correcta?

1. AEs un método que se usa solo para el dolor crónico a largo plazo
2. BSolo debe administrarse un analgésico a la vez
3. CSe combinan fármacos con acciones distintas para reducir las necesidades de opioides
4. DSe combinan varios opioides distintos para un efecto global más fuerte

Poco después de una anestesia raquídea, un paciente dice que siente los brazos débiles y le cuesta respirar, y la PA está descendiendo. ¿Qué es lo más probable?

1. AUna crisis de ansiedad
2. BUn efecto normal de la anestesia raquídea
3. CUn bloqueo raquídeo alto
4. DUna cefalea pospunción dural