Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente con cánula nasal a 6 L/min sigue teniendo una SpO₂ baja. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ASubir la cánula nasal a 15 L/min
2. BRetirar el oxígeno para ver si cambia la SpO₂
3. CVolver a medir la SpO₂ en el siguiente control rutinario, dentro de cuatro horas
4. DNotificarlo, porque probablemente se necesite otro dispositivo de oxígeno

¿Qué paciente es la mejor opción para salir de cuidados intensivos y hacer sitio a un nuevo ingreso?

1. ACon una perfusión de noradrenalina cuya dosis se aumentó esta mañana
2. BExtubado hace 2 días, estable con oxígeno nasal a 2 L/min, sin perfusiones vasoactivas
3. CIngresado durante la noche con una hemorragia digestiva y que sigue recibiendo sangre
4. DIntubado hace 1 hora por insuficiencia respiratoria, aún sedado

Una enfermera limpia una bomba de perfusión con una toallita desinfectante. ¿Qué debe ocurrir para que el desinfectante actúe?

1. AUsar la misma toallita en muchas bombas para ahorrar producto
2. BLa superficie debe secarse con una toalla limpia justo después de pasar la toallita
3. CLa superficie debe permanecer húmeda durante el tiempo de contacto indicado en la etiqueta
4. DPasar la toallita una sola vez y sin presionar

Un paciente con sospecha de tos ferina debe permanecer en un box compartido porque no hay ninguna habitación individual libre. ¿Qué disposición es la más adecuada mientras se contacta con control de infecciones?

1. ANo usar ninguna precaución hasta que quede libre una habitación individual
2. BUsar precauciones aéreas con un respirador N95 para todos
3. CCortinas corridas, más de 1 metro (3 pies) de espacio y mascarillas para el contacto cercano
4. DColocar al paciente junto a un paciente inmunodeprimido

Un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar necesita muestras de esputo para bacilos ácido-alcohol resistentes. ¿Qué indicación es correcta?

1. ADar varias muestras de moco nasal sonado en un pañuelo
2. BDar una muestra de saliva recogida de la boca a cualquier hora del día
3. CDar varias muestras tosiendo profundamente, a menudo a primera hora de la mañana
4. DDar una muestra tras lavarse la boca con colutorio para que esté limpia

A cuatro pacientes se les ha realizado hoy una tiroidectomía. ¿Sobre qué resultado debe actuar primero la enfermera?

1. ASodio de 136 mEq/L con líquidos intravenosos tras la cirugía
2. BGlucosa de 145 mg/dL (8,0 mmol/L) tras la cirugía
3. CHemoglobina de 12,1 g/dL (121 g/L) tras la cirugía
4. DCalcio de 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) con hormigueo en los labios

Un paciente confuso intenta una y otra vez salir de la cama. ¿Por qué las barandillas no son automáticamente la solución?

1. ALas barandillas son ilegales en todos los hospitales y nunca deben usarse
2. BLas barandillas siempre aumentan la confusión, pero solo durante el día
3. CLos pacientes pueden lesionarse gravemente al trepar por ellas o quedar atrapados
4. DLas barandillas impiden al personal tomar las constantes

Una enfermera se da cuenta de que ha administrado a un paciente un medicamento prescrito para otro. ¿Qué debe hacer primero?

1. AEsperar a ver si aparecen efectos adversos
2. BComprobar el estado del paciente e informar al médico
3. CPedir a una compañera que no lo mencione
4. DAdministrar también el medicamento propio del paciente para compensar

¿Qué hallazgo del ECG es típico del flúter auricular?

1. AComplejos QRS anchos y abigarrados a 180/min
2. BUna línea de base caótica sin ondas P claras y con QRS irregulares
3. COndas de flúter regulares en dientes de sierra entre los complejos QRS
4. DOndas P sin relación con los complejos QRS

Un paciente con sepsis grave tiene cada vez más disnea a lo largo de 24 horas. La SpO₂ sigue baja a pesar del oxígeno a alto flujo y la radiografía de tórax muestra infiltrados bilaterales. La función cardíaca es normal. ¿Qué afección es la más probable?

1. AUna crisis asmática aguda
2. BSíndrome de dificultad respiratoria aguda
3. CNeumotórax espontáneo
4. DInsuficiencia ventricular izquierda aguda tras un infarto

Tras una cirugía hipofisaria transesfenoidal, ¿qué consejo debe seguir el paciente?

1. APermanecer tumbado completamente en plano al menos una semana tras la cirugía
2. BEvitar sonarse la nariz, hacer fuerza e inclinarse hacia delante
3. CSonarse la nariz a menudo para eliminar los coágulos
4. DBeber con pajita para mantener limpia la nariz

Una enfermera educa a una mujer con ITU recurrentes. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación sanitaria?

1. A«Me limpiaré de delante hacia atrás».
2. B«Orinaré poco después de las relaciones sexuales».
3. C«Aguantaré las ganas de orinar todo lo que pueda».
4. D«Beberé suficientes líquidos durante el día».

¿Cómo suelen tomarse las cápsulas de reposición de enzimas pancreáticas?

1. AUna vez al día, al acostarse
2. BSolo los días con dolor abdominal
3. CCon cada comida y cada tentempié
4. DUna hora después de las comidas, con el estómago vacío

Un paciente que toma AINE presenta de repente dolor epigástrico intenso, abdomen rígido y dolor en la punta del hombro. ¿Qué hallazgo apoyaría más el diagnóstico probable?

1. AOndas T altas y picudas en un ECG de 12 derivaciones
2. BUna lipasa sérica elevada al triple del límite superior
3. CNiveles de líquido en la vejiga en una ecografía
4. DAire libre bajo el diafragma en una radiografía de tórax en bipedestación