Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Cuatro horas después de una cirugía de tiroides, ¿qué hallazgo del paciente debe atender primero la enfermera?

1. AUna petición de sentarse para beber
2. BDolor en la incisión de 4/10
3. CUna pequeña cantidad de drenaje seroso visible en el apósito del cuello
4. DUna voz cada vez más ronca, con una respiración ruidosa de aparición reciente

Durante el triaje START, un adulto que no camina respira 24 veces por minuto, tiene pulso radial, pero no puede seguir órdenes sencillas. ¿Qué categoría se le asigna?

1. AVerde (leve)
2. BAmarillo (diferido)
3. CRojo (inmediato)
4. DNegro (expectante)

Un paciente en la cama tiene una crisis tónico-clónica generalizada. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AColocar al paciente de lado y protegerlo de lesiones sin sujetarlo
2. BSujetar con firmeza los brazos y las piernas para detener los movimientos
3. CPoner un depresor lingual acolchado entre los dientes para evitar que se muerda la lengua
4. DDarle sorbos de agua para mantener húmeda la vía aérea

Una enfermera enseña a un adulto mayor a prevenir caídas en casa. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Hice instalar asideros junto al inodoro».
2. B«Uso luces nocturnas entre el dormitorio y el baño».
3. C«Llevo en casa zapatos con suela antideslizante».
4. D«Tengo alfombrillas en el pasillo para que no se me enfríen los pies».

¿Cuándo debe comprobar la enfermera la glucemia antes de administrar una dosis prandial de insulina de acción rápida (como la lispro)?

1. ADos horas después de la comida, y administrar entonces la dosis de insulina
2. BSolo una vez al día, y administrar la misma dosis antes de cada comida
3. CSolo al acostarse, y administrar la insulina prandial durante la noche
4. DJusto antes de la comida, administrando la insulina cuando la comida esté lista

Un paciente con dolor en la parte superior derecha del abdomen por cálculos biliares presenta ahora ictericia, una bilirrubina total de 4,8 mg/dL (82 µmol/L) y una FA elevada. ¿Cuál es la causa más probable?

1. AUn síndrome de Gilbert desencadenado por el dolor
2. BUna hemólisis causada por los cálculos biliares
3. CUna inflamación no complicada de la vesícula biliar
4. DUn cálculo que obstruye el colédoco

¿Cuál de estas es una de las «4 H», las causas reversibles de parada cardiaca?

1. AHipertiroidismo
2. BHipertensión
3. CHiperventilación
4. DHipoxia

Un paciente con sepsis grave empieza a sangrar por las zonas de los catéteres y las encías, con plaquetas bajas y tiempos de coagulación alargados. ¿Qué es lo más probable?

1. AUna coagulación intravascular diseminada
2. BUn déficit de vitamina C
3. CUna hemofilia A
4. DUna reacción alérgica al catéter

¿Por qué suele evitarse un betabloqueante no selectivo como el propranolol en un paciente con asma?

1. AHace que los corticoesteroides inhalados actúen con demasiada fuerza
2. BAumenta bruscamente la frecuencia cardíaca durante una crisis asmática
3. CEspesa el moco bronquial al resecar las vías respiratorias
4. DPuede provocar broncoespasmo al bloquear los receptores beta-2

¿Por qué se usa humidificación con el oxígeno de alto flujo?

1. AEl gas humidificado transporta más oxígeno por litro que el gas seco
2. BEl vapor de agua filtra las bacterias del suministro de oxígeno
3. CLa humidificación impide que se desarrolle toxicidad por oxígeno
4. DEl gas seco a alto flujo reseca la vía aérea y espesa las secreciones

Tras una tiroidectomía, ¿por qué suelen tenerse junto a la cama quitagrapas o quitapuntos?

1. AUn hematoma cervical puede comprimir la vía aérea y puede ser necesario liberarlo
2. BSe usan para ajustar el drenaje cuando deja de funcionar
3. CLos puntos deben retirarse la primera tarde tras la cirugía
4. DSe necesitan para extraer sangre de las venas del cuello

Un paciente que toma un inhibidor del SGLT2 está programado para una cirugía mayor. ¿Qué afirmación es correcta?

1. ADebe tomarse hasta el mismo momento en que empieza la operación
2. BNo es posible operar a pacientes que toman este fármaco
3. CSuele duplicarse la dosis la mañana de la cirugía
4. DSuele suspenderse temporalmente en los días previos a la cirugía

Durante la primera infusión de un anticuerpo monoclonal como el rituximab, ¿qué problema es más importante vigilar?

1. AUn aumento del recuento de plaquetas por encima de lo normal
2. BCaída repentina del cabello durante la infusión
3. CUna reacción a la infusión, como fiebre, escalofríos intensos o disnea
4. DEstreñimiento grave en la primera hora desde el inicio de la infusión

Una úlcera por presión de categoría (estadio) 4 está ahora cicatrizando y es menos profunda. ¿Cómo debe documentarse según las guías estándar?

1. AComo una úlcera por presión de categoría 1 ahora
2. BComo una úlcera totalmente curada que puede retirarse del registro
3. CComo una úlcera por presión de categoría 2 ahora
4. DComo una úlcera por presión de categoría 4 en cicatrización