Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Dos horas después del parto, la enfermera encuentra el útero firme, pero por encima del ombligo y desplazado hacia la derecha. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. APedir a la paciente que se quede quieta otra hora
2. BMasajear el útero con firmeza durante diez minutos
3. CAyudar a la paciente a vaciar la vejiga
4. DAdministrar de inmediato una dosis de oxitocina

En una unidad de adicciones, ¿a qué paciente debe valorar primero la enfermera?

1. APide una manta extra y una bebida caliente
2. BCon bostezos, secreción nasal y pupilas dilatadas
3. CSomnoliento, con pupilas puntiformes y una frecuencia respiratoria de 7/min
4. DAnsioso, con piel de gallina, calambres de estómago y heces blandas

Un paciente tiene programada una resonancia magnética. ¿Qué debe comprobar antes la enfermera?

1. ASi el paciente tiene implantes o dispositivos metálicos, como un marcapasos
2. BSi el paciente ha tomado una comida copiosa recientemente
3. CSi al paciente se le ha hecho una audiometría este año
4. DSi la glucemia del paciente ha estado hoy en el rango normal

Al ingreso, la lista de medicación del domicilio incluye un anticoagulante que no figura en las nuevas órdenes del hospital. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AIgnorarlo, ya que las órdenes del hospital sustituyen a los medicamentos del domicilio
2. BAdministrar la dosis habitual del domicilio sin orden
3. CDecirle al paciente que tome a escondidas su propia reserva
4. DAclarar la discrepancia con el prescriptor

¿Cuándo debe comprobar la enfermera la glucemia antes de administrar una dosis prandial de insulina de acción rápida (como la lispro)?

1. AJusto antes de la comida, administrando la insulina cuando la comida esté lista
2. BDos horas después de la comida, y administrar entonces la dosis de insulina
3. CSolo una vez al día, y administrar la misma dosis antes de cada comida
4. DSolo al acostarse, y administrar la insulina prandial durante la noche

Un paciente con cara redonda, aumento de peso central y estrías violáceas tiene una glucosa de 210 mg/dL (11,7 mmol/L) y un potasio de 3,1 mEq/L. ¿Qué cuadro encaja mejor?

1. AInsuficiencia suprarrenal
2. BSíndrome de Cushing
3. CHipotiroidismo
4. DDiabetes insípida

Un paciente con drepanocitosis ingresa por una crisis dolorosa. ¿Cuál es una prioridad enfermera clave al principio?

1. AAplicar compresas frías en las zonas dolorosas
2. BAdministrar una analgesia rápida y eficaz
3. CRestringir los líquidos orales
4. DRetrasar el alivio del dolor hasta confirmar el diagnóstico

Un hombre mayor tiene un dolor abdominal y de espalda súbito e intenso, está hipotenso y presenta una masa pulsátil en el abdomen. ¿Qué debe sospecharse?

1. AUn dolor de espalda musculoesquelético
2. BLa rotura de un aneurisma de aorta abdominal
3. CUn cólico renal por un cálculo
4. DUna gastritis aguda por antiinflamatorios

Un paciente usa un parche de nitroglicerina para la angina. ¿Por qué suele retirarse durante varias horas cada día?

1. AEl parche solo actúa durante la noche
2. BUn intervalo libre de nitratos evita la tolerancia
3. CReduce el riesgo de que el potasio suba
4. DLa piel necesita un descanso para absorber una dosis mayor

Durante una perfusión de trombolítico por un infarto, el paciente presenta de repente una cefalea intensa, vómitos y confusión nueva. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAdministrar una segunda dosis para terminar el tratamiento
2. BMantener la perfusión, porque la cefalea es un efecto adverso frecuente
3. CEnlentecer la perfusión y administrar un antiemético
4. DDetener la perfusión y pedir ayuda médica urgente

Un paciente con sospecha de fractura de la base del cráneo necesita una sonda gástrica. ¿Qué vía se prefiere?

1. APor la boca (orogástrica)
2. BPor la nariz con un fiador
3. CPor una sonda nasal de calibre fino
4. DPor la nariz (nasogástrica)

Un paciente en diálisis peritoneal nota que sale menos líquido del que se introdujo. No ha evacuado en cuatro días y el efluente es claro. ¿Cuál es la causa más probable?

1. ADializado administrado demasiado frío
2. BAbsorción normal que no requiere ninguna actuación
3. CPeritonitis bacteriana
4. DEstreñimiento que obstruye la salida

¿Por qué suelen darse bebidas de hidratos de carbono antes de la cirugía en los programas de recuperación mejorada?

1. APara reducir la resistencia a la insulina y mejorar la recuperación
2. BPara elevar la presión arterial durante la anestesia
3. CPara provocar la evacuación intestinal antes de la operación
4. DPara evitar la necesidad de cualquier líquido IV después

¿Qué manejo se recomienda en general para una escara negra, seca, estable e intacta en el talón de un paciente con mala circulación?

1. ARetirarla con desbridamiento cortante junto a la cama hoy mismo
2. BRemojarla en agua a diario para ablandarla
3. CCubrirla con un vendaje de compresión apretado
4. DDejarla intacta, descargar el talón y derivar para revisión