Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente quiere abandonar el hospital en contra del criterio médico. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ADejar que el paciente se vaya sin avisar a nadie
2. BInformar al profesional prescriptor, explicar los riesgos y documentar la conversación
3. CCerrar la puerta con llave para que el paciente no pueda salir de la unidad
4. DEsconder la ropa y las pertenencias del paciente hasta que llegue el profesional prescriptor

¿Qué enfoque de enfermería puede aumentar la presión intracraneal en un paciente con un traumatismo craneal?

1. AMantener la cabeza alineada con el cuerpo
2. BEspaciar los cuidados con descansos entre las actividades
3. CMantener la habitación tranquila y silenciosa
4. DAspirar, girar y bañar al paciente todo al mismo tiempo

Una enfermera encuentra una aguja usada en la ropa de cama de un paciente. ¿Qué debe hacer?

1. ADejarla donde está para que el personal de limpieza la retire más tarde ese día
2. BEnvolverla en la ropa de cama y enviarla a la lavandería
3. CReencapucharla con las dos manos antes de tirarla
4. DCogerla por el cono o con unas pinzas, depositarla en un contenedor de objetos cortopunzantes y notificarlo

Ingresa un paciente con sospecha de peste neumónica tras una posible liberación bioterrorista. ¿Qué precauciones se aplican?

1. APrecauciones de transmisión aérea
2. BPrecauciones de transmisión por gotas
3. CSolo precauciones de contacto
4. DSolo precauciones estándar

Un paciente con pancreatitis aguda presenta contracciones musculares y entumecimiento alrededor de la boca. ¿Qué valor de laboratorio debe comprobar la enfermera?

1. AEl sodio sérico
2. BLa amilasa sérica
3. CEl calcio sérico
4. DEl cloruro sérico

Un paciente sin problemas renales y con un ECG normal tiene un potasio de 6,2 mEq/L. El laboratorio comenta que la muestra estaba hemolizada. ¿Cuál es la mejor interpretación?

1. AEl paciente tiene insuficiencia renal
2. BEl potasio es sin duda normal y no necesita seguimiento
3. CEl resultado puede ser falsamente alto; valorar al paciente y solicitar una muestra de repetición
4. DTratar de inmediato con insulina y glucosa sin más comprobaciones

Durante una perfusión de quimioterapia vesicante, el paciente refiere quemazón e hinchazón en la zona del catéter. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. ADetener la perfusión de inmediato y seguir el protocolo de extravasación
2. BAumentar el ritmo para que la perfusión termine cuanto antes
3. CAplicar calor y continuar la perfusión
4. DLavar el catéter con fuerza con suero salino

La tensión arterial de un paciente mayor es de 142/80 mmHg tumbado y de 116/72 mmHg tras tres minutos de pie, y se marea. ¿Qué indica esto?

1. AUna emergencia hipertensiva
2. BHipertensión de bata blanca
3. CHipotensión ortostática
4. DUna variación normal de la tensión arterial

Un paciente con diabetes va a empezar un betabloqueante. ¿Qué debe enseñarle la enfermera sobre la hipoglucemia?

1. ALa hipoglucemia siempre provocará un pulso muy lento y débil
2. BAlgunos signos de alarma, como el latido rápido, pueden quedar enmascarados
3. CLa insulina debe suspenderse mientras se toma un betabloqueante
4. DEl betabloqueante evitará todos los episodios de hipoglucemia

Durante la RCP de un adulto, una enfermera observa que un compañero comprime a unos 140/min y se apoya en el tórax entre compresiones. ¿Qué corrección es la más adecuada?

1. ABajar a 100–120/min y permitir que el tórax se reexpanda por completo
2. BAcelerar a unos 160/min para mejorar el flujo sanguíneo
3. CDetener las compresiones hasta que se palpe pulso
4. DComprimir más suavemente, hasta una profundidad de unos 2 cm

¿Por qué una persona con diabetes de larga evolución puede sufrir un infarto sin el dolor torácico típico?

1. ALa glucosa alta protege al corazón del dolor
2. BLa insulina actúa como un analgésico potente
3. CEl daño nervioso puede atenuar las señales de dolor
4. DLas personas con diabetes no sufren infartos

Un paciente operado de la hipófisis tiene cansancio y sensación de frío. La TSH está baja y la T4 libre, baja. ¿Cuál es la causa más probable?

1. AUn hipotiroidismo primario por fallo del tiroides
2. BUn exceso de sustitución con levotiroxina
3. CUn hipertiroidismo por enfermedad de Graves
4. DUn hipotiroidismo secundario

¿Qué hallazgo indica que un paciente normalmente está listo para salir de la sala de recuperación hacia la planta?

1. APA sistólica en descenso constante durante la última hora, con aumento de la frecuencia del pulso
2. BAún somnoliento y necesitando una elevación mandibular para respirar
3. CDolor 9/10 y vómitos repetidos
4. DDespierto, con la vía aérea despejada, constantes estables y dolor controlado

Durante un bloqueo nervioso, un paciente refiere sabor metálico y zumbido en los oídos, y luego tiene una convulsión. Además de pedir ayuda y mantener la vía aérea, ¿qué tratamiento específico se administra?

1. AGlucosa IV al 50 %
2. BEmulsión lipídica IV
3. CDantroleno IV
4. DNaloxona IV