Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente tiene una escayola de yeso nueva que aún se está secando. ¿Cómo debe manipularla la enfermera?

1. AApoyándola directamente sobre una superficie dura
2. BCon las palmas de las manos, no con la punta de los dedos
3. CCubriéndola bien con una lámina de plástico
4. DCon la punta de los dedos, presionando con firmeza para comprobarla

Un paciente tiene una frecuencia cardíaca de 38/min, se siente mareado y tiene una presión arterial de 80/50 mmHg. ¿Qué fármaco se administra normalmente primero, según la prescripción?

1. ADigoxina
2. BMetoprolol
3. CDiltiazem
4. DAtropina

¿Qué cuidado de enfermería reduce el riesgo de neumonía asociada a la ventilación mecánica?

1. ALa higiene bucal periódica para reducir las bacterias de la boca
2. BCambiar el circuito del respirador cada pocas horas
3. CMantener al paciente en decúbito plano la mayor parte del día
4. DDejar las secreciones en la boca para proteger la vía aérea

Una enfermera descubre que una infusión de insulina se programó con una concentración de fármaco incorrecta en la biblioteca de la bomba. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. ADuplicar la velocidad para corregir el error
2. BReprogramar la bomba y terminar el turno antes de notificarlo
3. CDetener la infusión y comprobar la glucemia del paciente
4. DDejarla en marcha y comprobar la glucosa en el siguiente control rutinario

En el tercer trimestre del embarazo, la fosfatasa alcalina (FA) de una mujer es aproximadamente el doble del rango habitual de un adulto, y las demás pruebas hepáticas son normales. ¿Cuál es la mejor interpretación?

1. AUn signo de hepatitis vírica aguda
2. BUna subida normal por la FA placentaria
3. CUn signo de obstrucción de las vías biliares
4. DUn signo de un cáncer óseo nuevo

Una paciente con cáncer de mama metastásico tiene un calcio de 13,2 mg/dL (3,3 mmol/L), está confusa y estreñida. ¿Qué tratamiento prescrito esperaría la enfermera que se inicie primero?

1. ASuplementos orales de calcio
2. BUn diurético tiazídico
3. CReposo estricto en cama
4. DCloruro de sodio al 0,9 % por vía intravenosa

¿Qué mascarilla debe llevar el personal durante un procedimiento generador de aerosoles en un paciente con una infección respiratoria de transmisión por aerosoles?

1. AUna mascarilla quirúrgica estándar resistente a fluidos con pantalla
2. BNinguna mascarilla, siempre que se lleven guantes
3. CUna mascarilla de tela
4. DUna mascarilla de tipo respirador con prueba de ajuste (como FFP3 o N95)

Un paciente con pancreatitis aguda tiene un dolor epigástrico intenso que irradia a la espalda. ¿Qué cuidados enfermeros son más importantes?

1. AUna analgesia adecuada, líquidos IV y una vigilancia estrecha del balance hídrico
2. BRestringir todos los líquidos
3. CUna comida abundante y grasa para estimular el páncreas
4. DReposo estricto en cama sin tomar constantes

Un paciente en rehabilitación cardíaca pregunta con qué intensidad debe hacer ejercicio. ¿Qué guía sencilla se suele enseñar?

1. AHacer ejercicio solo hasta que la frecuencia cardíaca suba aunque sea un poco
2. BHacer ejercicio de forma que se quede algo sin aliento, pero aún pueda hablar
3. CHacer ejercicio hasta que empiece el dolor torácico y entonces parar
4. DHacer ejercicio hasta quedarse tan sin aliento que no pueda hablar

Un paciente con sepsis grave tiene cada vez más disnea a lo largo de 24 horas. La SpO₂ sigue baja a pesar del oxígeno a alto flujo y la radiografía de tórax muestra infiltrados bilaterales. La función cardíaca es normal. ¿Qué afección es la más probable?

1. AUna crisis asmática aguda
2. BSíndrome de dificultad respiratoria aguda
3. CNeumotórax espontáneo
4. DInsuficiencia ventricular izquierda aguda tras un infarto

¿Qué complicación es un riesgo especial en el síndrome nefrótico?

1. ALa hipoglucemia
2. BLa hemorragia por plaquetas bajas
3. CEl colesterol bajo
4. DLa trombosis venosa

Un paciente con una lesión medular T4 tiene una cefalea pulsátil, TA 210/110 mmHg, piel enrojecida y sudorosa por encima de la lesión y un pulso de 50/min. Tras sentar al paciente, ¿cuál es la siguiente prioridad?

1. ABuscar y eliminar el desencadenante, empezando por la vejiga
2. BAdministrar un bolo rápido de líquido intravenoso para apoyar la circulación
3. CVolver a tumbar al paciente en plano y elevar las piernas sobre almohadas
4. DAdministrar un sedante y volver a comprobar la tensión arterial en una hora

¿Qué apósito suele ser adecuado para una herida con mucho exudado?

1. AGasa seca cambiada semanalmente
2. BUna película transparente fina
3. CUn alginato o una espuma
4. DUna lámina de hidrogel

Una enfermera educa a un paciente tras una funduplicatura laparoscópica por reflujo. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Las bebidas con gas me ayudarán a eructar después de las comidas.»
2. B«Al principio comeré alimentos blandos y húmedos y los masticaré bien.»
3. C«Puede que tenga algo de dificultad para tragar durante las primeras semanas.»
4. D«Debo hacer comidas más pequeñas durante un tiempo después de la operación.»