Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué tarea del auxiliar de enfermería es adecuada para un paciente dos días después de una prótesis de cadera?

1. AEnseñar al paciente las precauciones de la cadera antes del alta
2. BComprobar la incisión por si hay enrojecimiento, calor y drenaje
3. CEvaluar si la última dosis del analgésico controló el dolor
4. DAyudar al paciente a sentarse en un sillón, siguiendo las precauciones de la cadera

Un paciente con un aneurisma de aorta abdominal conocido presenta de repente un dolor de espalda intenso, una masa pulsátil en el abdomen y una presión arterial en descenso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAnimar al paciente a caminar para aliviar el dolor de espalda
2. BPedir ayuda urgente de inmediato y prepararse para una cirugía urgente
3. CPalpar la masa con firmeza para comprobar su tamaño y extensión
4. DAdministrar un analgésico oral y volver a valorar al paciente en aproximadamente una hora

Hay que eliminar el vello de una zona quirúrgica programada. ¿Qué método reduce el riesgo de infección del sitio quirúrgico?

1. ACortarlo con una maquinilla eléctrica justo antes de la cirugía
2. BAfeitarlo con una cuchilla desechable la noche anterior a la cirugía
3. CAfeitarlo con una cuchilla justo antes de la incisión
4. DUsar bandas de cera la mañana de la cirugía

Un paciente con neumonía tiene la presión arterial baja y un lactato sérico elevado. ¿Qué sugiere el lactato elevado?

1. AUna respuesta normal a tener fiebre
2. BUna deshidratación leve por ingesta escasa, sin más motivo de preocupación
3. CUna mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
4. DQue empieza la recuperación de la infección

Se ha modificado la velocidad de una perfusión de heparina según el protocolo. ¿Cuándo se suele volver a comprobar el TTPa?

1. AUnas 6 horas después del cambio
2. BUnos 3 días después del cambio
3. CSolo después de detener la perfusión
4. DUnos 30 minutos después del cambio

Un paciente que recibe quimioterapia tiene un recuento de glóbulos blancos de 1,8 × 10³/µL con un 20 % de neutrófilos y un 5 % de cayados. ¿Cuál es el recuento absoluto de neutrófilos (RAN)?

1. A450/µL
2. B4500/µL
3. C1800/µL
4. D360/µL

Los cuidados modernos de las heridas buscan, en general, mantener el lecho de una herida en cicatrización:

1. AHúmedo pero no mojado
2. BEmpapado en solución antiséptica todos los días
3. CTaponado con gasa seca apretada
4. DTotalmente seco y al aire

Un paciente con cirrosis conocida vomita de repente grandes cantidades de sangre roja brillante y se pone taquicárdico. ¿Cuál es la causa más probable?

1. AUn desgarro de Mallory-Weiss por unos pocos vómitos
2. BUna hemorragia digestiva baja por enfermedad diverticular
3. CUn sangrado por rotura de varices esofágicas
4. DSangre deglutida procedente de una epistaxis

Un paciente de 70 kg ha orinado 20 mL por hora durante las últimas tres horas. ¿Cómo debe interpretarse?

1. APor debajo de 0,5 mL/kg/h, lo que sugiere una mala perfusión renal
2. BNormal, porque cualquier diuresis medible es tranquilizadora
3. CNormal, porque el objetivo es 0,1 mL/kg/h
4. DAlta, lo que sugiere una sobrecarga de líquidos que requiere un diurético

Tras una reacción anafiláctica a una picadura de abeja que respondió a la adrenalina, un paciente pide irse a casa de inmediato. ¿Qué consejo es el más adecuado?

1. AQuedarse ingresado al menos dos semanas con antihistamínicos intravenosos diarios
2. BIrse a casa y tomar antihistamínicos solo si se le hincha la garganta
3. CQuedarse en observación y luego irse a casa con un autoinyector de adrenalina y la educación necesaria
4. DIrse a casa ya, porque la anafilaxia nunca reaparece una vez que la adrenalina ha funcionado

¿Qué patrón electrolítico es típico de la enfermedad de Addison?

1. ACalcio alto y fosfato bajo
2. BSodio bajo y potasio alto
3. CPotasio bajo y glucosa baja
4. DSodio alto y potasio bajo

Tras una cirugía, la diuresis de un paciente es de 15 mL/h durante 3 horas, con un pulso de 110/min, TA 96/58 mmHg y mucosas secas. ¿Cuál es la causa más probable de la diuresis baja?

1. ASobrecarga de líquidos por los líquidos intravenosos
2. BSIADH causado por la cirugía
3. CLRA prerrenal por hipovolemia
4. DDiabetes insípida tras la anestesia

¿En qué estoma puede plantearse la irrigación de la colostomía?

1. ACualquier estoma con un contenido líquido o muy blando
2. BUna colostomía descendente o sigmoidea ya establecida
3. CUna ileostomía nueva en la primera semana
4. DUn conducto ileal que drena orina

Un paciente con tres costillas fracturadas respira superficialmente por el dolor. ¿Por qué es prioritaria una analgesia eficaz?

1. AEl dolor costal siempre significa que el corazón está dañado
2. BLa respiración superficial puede provocar atelectasia y neumonía
3. CUna buena analgesia hace que las fracturas costales cicatricen por completo en pocos días
4. DEl alivio del dolor solo es necesario para la comodidad del paciente