1.Priorización y delegaciónMedia
Un auxiliar de enfermería comunica que la presión arterial de un paciente es de 168/98 mmHg (antes era de 130/80) y que el paciente tiene dolor de cabeza. ¿Qué debe hacer la RN?
- AValorar al paciente, volver a medir la presión arterial y buscar síntomas
- BPedir al auxiliar que vuelva a medir la presión arterial dentro de una hora
- CDocumentar el valor y continuar con la ronda de medicación
- DPedir al auxiliar que administre ahora el antihipertensivo pautado a demanda
2.Priorización y delegaciónDifícil
Antes de una cirugía, se pide a una enfermera que sea testigo del consentimiento de un paciente. Al paciente se le administró un sedante hace 30 minutos. ¿Qué debe hacer la enfermera?
- ANo ser testigo del consentimiento e informar al cirujano
- BSer testigo rápidamente, antes de que el sedante haga pleno efecto
- CPedir a un familiar que firme en nombre del paciente
- DSer testigo y escribir «sedado» junto a la firma
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
En un incendio hospitalario, ¿qué medio de traslado de pacientes suele evitarse?
- ALos ascensores
- BEl desplazamiento horizontal a otra zona de la misma planta tras las puertas cortafuegos
- CLlevar las camas a través de las puertas cortafuegos
- DLas escaleras
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
A un paciente consciente con riesgo de atragantamiento se le administran medicamentos orales. ¿Qué práctica es la más segura?
- ATumbar al paciente boca arriba para facilitar la deglución
- BDar todos los comprimidos juntos para ahorrar tiempo
- CTriturar todos los comprimidos sin comprobar si está permitido
- DSentar al paciente erguido y dar un comprimido cada vez
5.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
El resultado de un paciente sano está ligeramente fuera del rango de referencia del laboratorio, y todos los demás resultados son normales. ¿Qué afirmación explica mejor por qué puede ocurrir?
- ALos rangos de referencia son iguales en todos los laboratorios del mundo
- BLos rangos de referencia incluyen a todas las personas sanas sin excepción
- CLos rangos abarcan a un 95 % de las personas sanas, así que algunas quedan fuera
- DCualquier resultado fuera del rango indica siempre que hay una enfermedad
6.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
El calcio total de un paciente es de 7,6 mg/dL y la albúmina de 2,0 g/dL. Con la corrección habitual (sumar 0,8 mg/dL por cada 1 g/dL que la albúmina esté por debajo de 4,0), ¿cuál es el calcio corregido?
- A6,0 mg/dL, muy por debajo del rango normal
- B7,6 mg/dL, por debajo del rango normal
- C11,6 mg/dL, por encima del rango normal
- D9,2 mg/dL, dentro del rango normal
7.Enfermería clínicaMedia
Tras una colecistectomía laparoscópica, un paciente tiene dolor en la punta del hombro. ¿Cuál es la causa más probable?
- AEl gas usado durante la operación, que irrita el diafragma
- BUna reacción alérgica al apósito
- CUn infarto causado por el estrés de la cirugía
- DUna fractura de clavícula al pasarlo a la mesa
8.Enfermería clínicaDifícil
¿Por qué se mantiene en observación varias horas a un paciente tras tratar con éxito una anafilaxia?
- ALos antihistamínicos causan una somnolencia peligrosa durante 24 horas
- BEl paciente debe quedarse hasta completar todas las pruebas de alergia
- CLa adrenalina siempre causa un infarto horas después
- DLos síntomas pueden reaparecer más tarde en una reacción bifásica
9.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
La tensión arterial de un paciente es de 120/60 mmHg. ¿Cuál es aproximadamente la presión arterial media?
- A100 mmHg
- B90 mmHg
- C60 mmHg
- D80 mmHg
10.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Un paciente con EPOC grave tiene cada vez más edema de tobillos y la presión venosa yugular elevada, pero no tiene crepitantes y el ventrículo izquierdo es normal en la ecocardiografía. ¿Qué afección es la más probable?
- ATrombosis venosa profunda
- BCor pulmonale
- CInsuficiencia ventricular izquierda
- DEstenosis aórtica
11.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
Un paciente ha tenido un cálculo renal de oxalato cálcico. ¿Qué consejo ayuda más a prevenir otro?
- AEliminar todo el calcio de la dieta
- BBeber poco para no diluir la orina
- CTomar suplementos extra de vitamina C
- DBeber abundante líquido para que la orina se mantenga clara
12.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
Un paciente con insulina tiene una enfermedad renal crónica que empeora y cada vez más hipoglucemias. ¿Cuál es la mejor explicación?
- ALa enfermedad renal hace que el glucómetro marque valores demasiado bajos
- BLos riñones eliminan menos insulina, por lo que dura más
- CEl paciente come muchos más hidratos de carbono que antes
- DLa enfermedad renal hace que el organismo se vuelva resistente a la insulina
13.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Por qué no debe usarse metoclopramida para las náuseas en la obstrucción intestinal mecánica?
- AAumenta el movimiento intestinal contra el bloqueo
- BBloquea el efecto de todos los opioides
- CSiempre causa diarrea grave
- DHace que el intestino deje de moverse por completo
14.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
Cuatro horas después de la cirugía, la diuresis de un paciente sondado ha sido de 10 mL/h durante dos horas. Las constantes vitales son estables. ¿Qué debe comprobar primero la enfermera?
- ALa hora a la que comió el paciente por última vez
- BLa radiografía de tórax y los resultados de la gasometría de ayer
- CQue la sonda y el tubo no estén doblados ni obstruidos
- DSi el paciente quiere una taza de té