Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente tose con fuerza tras una cirugía abdominal y aparecen asas intestinales a través de la herida abierta. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. ADejar la herida descubierta para que el cirujano la vea al llegar
2. BEmpujar suavemente el intestino de vuelta al abdomen con una mano enguantada
3. CCubrir la herida con apósitos estériles humedecidos con suero salino
4. DAyudar al paciente a caminar hasta el baño para aliviar la presión abdominal

¿Qué informe del auxiliar de enfermería debe atender primero la enfermera?

1. AUn paciente con diabetes dice que los pies suelen hormiguearle, como de costumbre
2. BUn paciente con neumonía ha expectorado esputo amarillo
3. CUn paciente en reposo en cama pide una cuña
4. DTras una artrodesis lumbar esta mañana, no siente ni mueve las piernas

¿Qué práctica reduce la sobrecarga de la espalda cuando la enfermera moviliza a un paciente o un objeto pesado?

1. AMantener la carga cerca del cuerpo y evitar los giros
2. BColocarse con los pies juntos para mantener el equilibrio
3. CSujetar la carga con los brazos extendidos para mantenerla estable
4. DDoblarse por la cintura con ambas rodillas rectas

Ingresa un paciente con sospecha de peste neumónica tras una posible liberación bioterrorista. ¿Qué precauciones se aplican?

1. APrecauciones de transmisión por gotas
2. BSolo precauciones estándar
3. CSolo precauciones de contacto
4. DPrecauciones de transmisión aérea

Un paciente con diabetes insípida central empieza a tomar desmopresina. ¿Qué resultado de laboratorio es más importante controlar para detectar un efecto adverso?

1. AEl sodio sérico, que puede bajar demasiado
2. BLa glucosa sérica, que puede subir mucho
3. CEl calcio sérico, que puede subir demasiado
4. DEl potasio sérico, que puede subir demasiado

Una estudiante de enfermería tiene un ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA) positivo para tuberculosis, sin síntomas y con una radiografía de tórax normal. ¿Qué significa con más probabilidad?

1. AUn resultado falso, ya que la prueba no detecta la tuberculosis
2. BTuberculosis pulmonar activa, que es contagiosa
3. CSolo una vacunación previa con BCG, sin infección
4. DInfección tuberculosa latente, que no es contagiosa

Antes de administrar un betabloqueante, ¿qué constante es más importante comprobar?

1. ALa frecuencia cardiaca y la presión arterial
2. BSolo la glucemia
3. CLas deposiciones
4. DSolo la temperatura

Llega un potasio de 6,9 mmol/L de un paciente que se encuentra bien y tiene un ECG normal, y el laboratorio informa de que la muestra estaba hemolizada. ¿Cuál es la mejor actuación?

1. AAdministrar enseguida insulina IV con glucosa
2. BIniciar un suplemento de potasio
3. CIgnorar el resultado porque el paciente tiene buen aspecto y el ECG es normal
4. DRepetir el análisis sin demora, porque la hemólisis puede elevar falsamente el potasio

¿Cómo se valora habitualmente la hipotensión ortostática (postural)?

1. ATA en decúbito tras reposo y de nuevo tras 1 y 3 minutos de pie
2. BTA en ambos brazos a la vez estando sentado
3. CTA una vez sentado y otra tumbado justo después de una comida copiosa
4. DTA solo de pie, tras caminar a paso ligero por el pasillo

La gasometría de un paciente muestra pH 7,26, PaCO₂ 9,0 kPa (68 mmHg) y bicarbonato 25 mmol/L. ¿Qué indica?

1. AAcidosis metabólica compensada
2. BAlcalosis respiratoria
3. CAcidosis respiratoria aguda
4. DAlcalosis metabólica

Un paciente con esclerosis múltiple dice que sus síntomas empeoran tras un baño caliente. ¿Qué debe explicarle la enfermera?

1. ALos baños calientes causan nuevas zonas de lesión en el cerebro
2. BIndica que la enfermedad ha entrado en una nueva fase progresiva
3. CEl calor puede empeorar brevemente los síntomas de la EM, que ceden al enfriarse
4. DDebe darse baños muy fríos para revertir el daño

Un paciente con diabetes tipo 1 tiene una crisis en la planta. Su glucemia capilar es de 1,9 mmol/L (34 mg/dL). No puede tragar. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

1. ASolo un antiepiléptico, porque las crisis necesitan tratamiento anticomicial
2. BGlucosa intravenosa o glucagón intramuscular, y volver a medir la glucemia
3. CGel de glucosa en la boca durante la crisis
4. DUna dosis de insulina rápida para estabilizar la glucemia

A un paciente se le hizo una endoscopia digestiva alta con anestésico local en espray en la garganta. ¿Qué debe comprobar la enfermera antes de darle de beber?

1. AQue la glucemia del paciente está por encima de lo normal
2. BQue el paciente ha orinado desde el procedimiento
3. CQue ha vuelto la deglución y el reflejo nauseoso
4. DQue hay ruidos intestinales en los cuatro cuadrantes

Diez días después de la quimioterapia, un paciente tiene una temperatura de 37,6 °C pero se siente destemplado y mal, con un pulso de 112/min y TA 95/60 mmHg. ¿Cuál es la actuación correcta?

1. AEsperar al recuento de neutrófilos antes de decidir cualquier tratamiento
2. BTranquilizar al paciente, porque la temperatura sigue por debajo de 38 °C
3. CAdministrar paracetamol y volver a comprobar la temperatura dentro de cuatro horas
4. DTratar como posible sepsis neutropénica: antibióticos intravenosos en la primera hora