Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un día después de la cirugía, una paciente ha caminado sin problemas con la RN esta mañana. Ahora la RN pide a un auxiliar de enfermería que la haga caminar de nuevo. ¿Qué indicación es la más importante?

1. A«Llévela hasta el final del pasillo y vuelva dos veces antes de comer».
2. B«Asegúrese de que lleve sus propias zapatillas, si las tiene».
3. C«Intente terminar el paseo antes de que lleguen las bandejas de la comida».
4. D«Deténgase y avíseme de inmediato si se marea o le falta el aire».

Durante el triaje START, un adulto no respira. Se recoloca la vía aérea y la víctima sigue sin respirar. ¿Cuál es la categoría correcta?

1. AAmarillo, y volver más tarde
2. BRojo, e iniciar la RCP de inmediato
3. CNegro (fallecido o expectante)
4. DRojo, porque la ausencia de respiración es el hallazgo más urgente

Antes de dar un comprimido, el paciente dice: «Esta pastilla es distinta de la que tomo siempre». ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ADar media pastilla y vigilar si aparece algún efecto inusual
2. BTranquilizar al paciente y darle la pastilla
3. CDecirle al paciente que en el hospital todas las pastillas se ven distintas
4. DDetenerse y volver a comprobar la orden y el fármaco antes de administrarlo

Un paciente tiene un exantema y se plantean tanto la viruela como la varicela. ¿Qué hallazgo sugiere viruela?

1. ALesiones todas en la misma fase, más densas en la cara y las extremidades
2. BLesiones en distintas fases, más densas en el tronco
3. CUn exantema muy pruriginoso que empieza en el tronco
4. DPequeños brotes de lesiones nuevas que aparecen durante varios días seguidos

Un paciente con encefalopatía hepática recibe lactulosa. ¿Qué hallazgo demuestra mejor que el tratamiento es eficaz?

1. ANinguna deposición en 2 días y un sueño tranquilo
2. BUn amonio sérico en aumento con un temblor aleteante más lento
3. CDos o tres deposiciones blandas al día y un pensamiento más claro
4. DSeis a ocho deposiciones líquidas al día con mareo

La enfermera enseña a un paciente que empieza a tomar litio. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Eliminaré por completo la sal de mi dieta para mantenerme sano»
2. B«Consultaré con el farmacéutico antes de tomar ibuprofeno»
3. C«Avisaré a mi médico si tengo vómitos o diarrea»
4. D«Beberé muchos líquidos, sobre todo cuando haga calor»

¿Qué técnica es correcta al aspirar a través de una traqueostomía?

1. AAspirar de forma continua mientras se introduce la sonda todo lo posible
2. BAspirar al menos un minuto cada vez para eliminar todas las secreciones
3. CAspirar solo al retirar la sonda, durante no más de unos 10–15 segundos
4. DAspirar cada 15 minutos haya o no secreciones

Un paciente presenta de repente un ojo rojo y doloroso con visión borrosa, halos alrededor de las luces y vómitos. ¿Qué debe sospecharse?

1. AUn orzuelo
2. BUn síndrome de ojo seco
3. CUna conjuntivitis simple por una infección vírica
4. DUn glaucoma agudo de ángulo cerrado

¿Por qué suele evitarse un betabloqueante no selectivo como el propranolol en un paciente con asma?

1. APuede provocar broncoespasmo al bloquear los receptores beta-2
2. BEspesa el moco bronquial al resecar las vías respiratorias
3. CHace que los corticoesteroides inhalados actúen con demasiada fuerza
4. DAumenta bruscamente la frecuencia cardíaca durante una crisis asmática

Un paciente con dolor torácico opresivo tiene elevación del ST en las derivaciones V1–V4. ¿Qué arteria coronaria es más probable que esté obstruida?

1. ALa arteria circunfleja
2. BLa arteria subclavia izquierda
3. CLa arteria coronaria derecha y sus ramas
4. DLa arteria descendente anterior izquierda

¿Qué complicación de la hemodiálisis causa cefalea, náuseas, inquietud y a veces convulsiones, sobre todo en las primeras sesiones?

1. APeritonitis bacteriana
2. BEmbolia aérea venosa a través de las líneas
3. CHipoglucemia por el dializado
4. DSíndrome de desequilibrio de la diálisis

Un paciente que toma carbamazepina ingresa confuso, con un sodio de 121 mmol/L. ¿Qué explicación es la más probable?

1. ALa carbamazepina causa pérdida de sal por una diarrea intensa
2. BEl sodio bajo demuestra que el paciente ha dejado de tomar el fármaco
3. CLa confusión es un efecto normal y esperado de la carbamazepina y no tiene relación con el sodio
4. DLa carbamazepina puede causar hiponatremia por un efecto similar al SIADH

¿Qué clase de fármacos se usa para reducir el riesgo de una primera hemorragia por varices en la cirrosis?

1. ADiuréticos tiazídicos
2. BBetabloqueantes no selectivos
3. CSuplementos de calcio
4. DInhibidores de la bomba de protones

Se acaba una bolsa de nutrición parenteral y la siguiente no llegará hasta dentro de varias horas. ¿Qué riesgo debe anticipar la enfermera?

1. APresión intracraneal elevada
2. BHiperpotasemia grave
3. CRetención urinaria aguda
4. DHipoglucemia de rebote