Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente tiene un potasio sérico de 6,8 mEq/L. ¿Qué actuación va primero?

1. AColocar al paciente en un monitor cardíaco
2. BAdministrar el suplemento de potasio programado del paciente
3. CFomentar los alimentos ricos en potasio
4. DRepetir el análisis la semana que viene

Un paciente con monitorización cardíaca deja de responder de repente, y el monitor muestra fibrilación ventricular. Una vez pedida ayuda, ¿cuál es la prioridad?

1. AComprobar el nivel de potasio en sangre antes de plantearse cualquier descarga
2. BRegistrar un ECG completo de 12 derivaciones para confirmar el ritmo antes de hacer ninguna otra cosa
3. CDesfibrilar en cuanto el desfibrilador esté disponible, con RCP hasta entonces
4. DAdministrar un comprimido antiarrítmico por vía oral y volver a comprobar el ritmo en cinco minutos

A un paciente con dificultad para tragar se le prescribe un comprimido de liberación prolongada. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. APartir el comprimido por la mitad para que sea más fácil de tragar
2. BPedir al prescriptor o al farmacéutico otra forma farmacéutica y no triturar el comprimido
3. CTriturar finamente el comprimido y mezclarlo con una cucharada de compota de manzana o yogur
4. DDisolver el comprimido en un vaso de agua caliente

Una enfermera que atiende a un paciente con precauciones de contacto se da cuenta de que la bata tiene un desgarro en la manga. ¿Qué debe hacer?

1. AAlejarse del paciente, quitarse el EPI con seguridad en la puerta, limpiarse las manos y ponerse una bata nueva
2. BTapar el desgarro con una tira de esparadrapo y continuar
3. CPonerse una segunda bata encima de la rota
4. DSeguir trabajando, ya que el desgarro es pequeño y solo está en la manga

¿Cómo suele afectar un embarazo normal a la creatinina sérica?

1. ASe mantiene exactamente igual
2. BSube, porque el FG disminuye
3. CBaja, porque el FG aumenta
4. DSube cada semana

Un paciente que toma dexametasona en dosis altas tiene un recuento de glóbulos blancos de 15 × 10³/µL, con predominio de neutrófilos maduros y sin cayados. No tiene fiebre ni signos de infección. ¿Cuál es la explicación más probable?

1. AUna sepsis segura que exige iniciar antibióticos sin demora
2. BUn efecto de los corticoides que desplaza neutrófilos a la sangre circulante
3. CUn error de laboratorio, porque los corticoides siempre bajan los leucocitos
4. DUna leucemia nueva que queda confirmada solo con este resultado

¿Qué consejo es importante para un paciente que toma corticoides orales a largo plazo?

1. ANo suspenderlos de golpe
2. BDuplicar la dosis si se olvida una
3. CTomarlos solo cuando empeoren los síntomas
4. DTomarlos en ayunas por la noche

A un paciente se le enseña a autoinyectarse heparina de bajo peso molecular. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Frotaré la zona con fuerza después de la inyección.»
2. B«Me la inyectaré en el tejido graso del abdomen.»
3. C«Cambiaré la zona de inyección cada vez.»
4. D«Avisaré si tengo sangrados o moratones fuera de lo normal.»

¿Cómo debe registrar en casa su flujo espiratorio máximo un paciente con asma?

1. ASoplar solo durante una crisis asmática, nunca cuando se encuentra bien
2. BAnotar el mejor de tres soplidos, idealmente por la mañana y por la noche
3. CCalcular la media de diez soplidos después del ejercicio
4. DHacer un soplido suave una vez por semana, a cualquier hora del día

El monitor muestra una taquicardia regular de complejo ancho a 180/min. El paciente está alerta, con TA de 126/78 mmHg y sin dolor torácico. ¿Cuál es el plan más adecuado?

1. ATranquilizar al paciente, porque es un ritmo normal
2. BAdministrar de inmediato una descarga no sincronizada, antes de cualquier otra valoración
3. CEmpezar enseguida las compresiones torácicas y dar una dosis de adrenalina intravenosa
4. DHacer un ECG de 12 derivaciones, pedir ayuda sénior y prever un antiarrítmico

Un análisis rutinario muestra un potasio de 6,4 mmol/L. El laboratorio informa de que la muestra estaba hemolizada. El paciente se encuentra bien. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAdministrar de inmediato suplementos orales de potasio
2. BInformar al médico y organizar una nueva muestra urgente
3. CIniciar la diálisis lo antes posible
4. DIgnorarlo, porque la hemólisis siempre da un resultado normal

Durante una perfusión de alteplasa por un ictus, el paciente presenta una cefalea intensa, vómitos y un descenso de la puntuación GCS. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAdministrar un sedante para calmar al paciente y continuar
2. BDetener la perfusión y avisar con urgencia al equipo de ictus
3. CAdministrar un antiemético y volver a comprobar la GCS dentro de una hora
4. DAcelerar la perfusión para que termine antes

¿Qué es el síndrome de lisis tumoral?

1. AUna urgencia metabólica por la destrucción rápida de células cancerosas
2. BUna reacción alérgica a una perfusión de quimioterapia
3. CUn tumor de crecimiento lento que comprime los nervios
4. DUna reacción cutánea en una zona tratada recientemente con radioterapia

¿Qué manejo se recomienda en general para una escara negra, seca, estable e intacta en el talón de un paciente con mala circulación?

1. ACubrirla con un vendaje de compresión apretado
2. BRetirarla con desbridamiento cortante junto a la cama hoy mismo
3. CRemojarla en agua a diario para ablandarla
4. DDejarla intacta, descargar el talón y derivar para revisión