1.Priorización y delegaciónMedia
Una enfermera educa a un paciente sobre la levotiroxina. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?
- A«Seguiré tomándola aunque me encuentre bien».
- B«La tomaré en ayunas con un vaso de agua».
- C«La tomaré en el desayuno con mi comprimido de calcio».
- D«La tomaré a la misma hora cada mañana».
2.Priorización y delegaciónDifícil
Una paciente embarazada de 36 semanas presenta un dolor abdominal intenso y repentino, un útero duro como una tabla y un sangrado vaginal oscuro. ¿Qué debe sospechar la enfermera?
- AUna placenta previa, que suele ser indolora
- BUna infección del tracto urinario
- CEl inicio de contracciones normales del parto
- DUn desprendimiento de placenta, que es una urgencia
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un familiar va a visitar a un paciente con precauciones de contacto. ¿Qué debe hacer la enfermera?
- APedirle que lleve solo un respirador N95, sin bata ni guantes
- BDecirle que no se permiten visitas en absoluto
- CMostrarle cómo usar la bata y los guantes y cómo limpiarse las manos
- DDecirle que las precauciones solo se aplican al personal
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
La mañana de la cirugía, un paciente dice que la operación es en la rodilla izquierda, pero el consentimiento dice rodilla derecha. ¿Qué debe hacer la enfermera?
- AMarcar ambas rodillas para poder operar cualquiera
- BSeguir al paciente, porque conoce mejor su cuerpo
- CDetenerse y avisar al cirujano para que se confirme antes el lugar
- DSeguir el consentimiento, porque está firmado
5.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
¿Qué valor de laboratorio refleja mejor la causa de la confusión en un paciente con enfermedad hepática grave y un temblor aleteante?
- AUna troponina elevada
- BUn amoníaco sérico elevado
- CSolo un potasio sérico bajo
- DUna lipasa sérica baja
6.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un paciente con un calcio de 6,8 mg/dL (1,7 mmol/L) presenta de repente respiración ruidosa y voz ronca. ¿Qué sugiere esto?
- AAnsiedad por los resultados de los análisis, que requiere una tranquilización serena
- BUna respuesta normal que pasará sin tratamiento
- CLaringoespasmo, una urgencia que requiere ayuda urgente y calcio intravenoso
- DUn resfriado común que empezó esta mañana
7.Enfermería clínicaMedia
Un paciente que se inyecta drogas tiene fiebre, un soplo cardiaco nuevo y pequeñas líneas oscuras bajo las uñas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
- AFiebre reumática
- BEndocarditis infecciosa
- CPericarditis
- DInfarto de miocardio
8.Enfermería clínicaDifícil
Un paciente somnoliento en la sala de recuperación hace ruidos de ronquido y su SpO2 está bajando. ¿Cuál es la primera actuación?
- ADarle sorbos de líquido para despejar la garganta y despertarlo
- BEsperar a que se despierte del todo
- CTumbarlo boca abajo
- DAbrir la vía aérea con la maniobra frente-mentón o la tracción mandibular
9.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
Un paciente que debe elegir entre una válvula cardíaca mecánica y una biológica pregunta cuál es la diferencia principal. ¿Qué respuesta es exacta?
- ALas válvulas mecánicas duran más, pero requieren anticoagulación de por vida
- BLas válvulas mecánicas se desgastan en menos de un año
- CNinguno de los dos tipos requiere medicación tras la cirugía
- DLas válvulas biológicas duran más, pero requieren warfarina de por vida
10.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Durante la aspiración traqueal, la frecuencia cardíaca de un paciente baja de 88/min a 48/min. ¿Qué debe hacer la enfermera?
- AAdministrar una dosis de atropina sin prescripción
- BSeguir aspirando hasta que la vía aérea esté totalmente despejada
- CDetener la aspiración, administrar oxígeno y vigilar al paciente
- DAumentar la presión de aspiración para terminar antes
11.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
Un paciente que toma valproato sódico está cansado y vomita, y la enfermera nota que tiene los ojos amarillentos. ¿Cuál es la principal preocupación?
- AUna deshidratación por beber demasiado poco
- BLa toxicidad hepática por valproato
- CUna reacción normal de adaptación al fármaco
- DUn signo de que la dosis es demasiado baja
12.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
A las 03:00 la glucosa de un paciente es 3,6 mmol/L, pero antes del desayuno es alta. Se administra una insulina de acción prolongada por la tarde. ¿Qué debe hacer la enfermera?
- AIgnorar la lectura nocturna y actuar solo según el valor de la mañana
- BTratar la hipoglucemia y comunicar el patrón para que se revise la dosis de la tarde
- CAdministrar insulina extra a las 03:00 porque el valor de la mañana será alto
- DSuspender toda la insulina de forma permanente y controlar la glucosa cada cuatro horas
13.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Qué es un íleo paralítico?
- AUna infección de la pared intestinal con fiebre
- BUn bloqueo de la luz intestinal por un tumor
- CPérdida de la motilidad intestinal sin un bloqueo físico
- DUna torsión del intestino grueso que corta su riego sanguíneo
14.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
Hay cuatro pacientes en una planta de gastroenterología. ¿A cuál debe ver primero la enfermera?
- AUn paciente con cirrosis que está confuso y somnoliento de forma reciente
- BUn paciente con ERGE que quiere un antiácido
- CUn paciente con colitis ulcerosa estable que pregunta por la dieta
- DUn paciente con una ileostomía que espera para cambiar la bolsa