Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

El tubo torácico de un paciente se desconecta del sistema de drenaje. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AColocar el extremo del tubo en un recipiente con agua estéril
2. BEsperar a que llegue el profesional antes de hacer nada más
3. CRetirar el tubo y cubrir el punto de inserción
4. DPinzar el tubo durante el resto del turno

En una unidad cardíaca, ¿a qué paciente debe ver primero la enfermera?

1. AUn paciente que toma digoxina con un pulso de 48/min, náuseas y un potasio de 3,0 mEq/L
2. BUn paciente con insuficiencia cardíaca que ha ganado 0,3 kg desde ayer
3. CUn paciente al que se ha pedido que esté en ayunas antes de una prueba de imagen mañana
4. DUn paciente con fibrilación auricular cuya frecuencia cardíaca es de 88/min e irregular, como antes

A un lactante se le ha reparado un labio leporino. ¿Por qué se suelen usar inmovilizadores de codo?

1. APara impedir que el lactante chupe el chupete
2. BPara impedir que las manos del lactante lleguen a la boca, permitiéndole mover los brazos
3. CPara sujetar la vía intravenosa durante las tomas y evitar que se la arranque
4. DPara evitar que el lactante se dé la vuelta en la cuna

Durante un sondaje urinario con técnica estéril, la punta de la sonda toca el muslo del paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ALimpiar la punta con un antiséptico y continuar
2. BAclarar la punta con agua estéril y continuar
3. CContinuar, porque el muslo estaba limpio
4. DDesechar la sonda y usar otra estéril nueva

Un paciente tiene un calcio de 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) por metástasis óseas. ¿Qué medida de enfermería es adecuada?

1. AFomentar los líquidos y la movilidad según la tolerancia
2. BOfrecer más leche y queso en cada comida
3. CFomentar el reposo en cama y limitar los líquidos orales
4. DAdministrar antiácidos de carbonato cálcico para las náuseas

Un paciente que toma digoxina tiene un nivel de 1,2 ng/mL, un potasio de 2,8 mEq/L y extrasístoles ventriculares frecuentes de aparición reciente. ¿Cuál es la mejor interpretación?

1. AEl potasio no tiene ningún efecto sobre el ritmo cardíaco
2. BEl paciente necesita una dosis más alta de digoxina para controlar el ritmo
3. CLa digoxina no puede ser la causa, porque el nivel está dentro del rango habitual
4. DEs posible que haya toxicidad, porque el potasio bajo aumenta el efecto de la digoxina

Los cuidados modernos de las heridas buscan, en general, mantener el lecho de una herida en cicatrización:

1. ATaponado con gasa seca apretada
2. BHúmedo pero no mojado
3. CTotalmente seco y al aire
4. DEmpapado en solución antiséptica todos los días

Un paciente con una pequeña herida en la pierna tiene un dolor intenso desproporcionado para los cambios de la piel, un enrojecimiento que se extiende rápidamente y signos de sepsis. ¿Qué debe sospecharse?

1. AUna reacción alérgica al apósito
2. BUn hematoma superficial
3. CUna celulitis simple que cederá con antibióticos orales
4. DUna fascitis necrosante

Tras una broncoscopia con anestesia de la garganta, ¿cuándo puede comer y beber el paciente?

1. ASolo después de que se haya informado una radiografía de tórax
2. BCuando hayan vuelto los reflejos nauseoso y tusígeno
3. CInmediatamente después de retirar el endoscopio
4. DTras 24 horas completas sin comer

Un paciente que toma apixabán por fibrilación auricular está programado para una cirugía electiva. ¿Qué afirmación refleja la práctica correcta?

1. ASe suspende dos semanas antes de la cirugía y se sustituye por warfarina
2. BSe suspende y luego se revierte con vitamina K oral
3. CSe mantiene siempre hasta la mañana de la operación
4. DSe suspende durante un tiempo establecido, según el riesgo de sangrado y la función renal

Un paciente que toma gliclazida (una sulfonilurea) ingresa con hipoglucemia. ¿Por qué se necesita una monitorización prolongada?

1. AEl fármaco actúa solo por la noche, por lo que los controles matutinos no sirven
2. BLas sulfonilureas no pueden causar hipoglucemia por sí solas
3. CEl fármaco actúa durante muchas horas, por lo que la glucosa baja puede reaparecer
4. DEl fármaco eleva la glucosa tras un retraso de varias horas

Un paciente con síndrome nefrótico presenta de repente dolor en la fosa renal, sangre en la orina y una subida de la creatinina. ¿Cuál es una causa probable?

1. AUna infección simple de la vejiga
2. BUna fluctuación normal de la enfermedad
3. CUna trombosis de la vena renal
4. DUn exceso de proteínas en la dieta

¿Qué complicación es más típica de la enfermedad de Crohn que de la colitis ulcerosa?

1. AUna enfermedad que se cura extirpando el colon
2. BSangrado solo desde el recto
3. CFístulas entre el intestino y otros órganos
4. DInflamación limitada a la mucosa del recto

A un paciente se le ha programado una prueba del aliento con urea para H. pylori. ¿Qué medicamento suele suspenderse 2 semanas antes de la prueba?

1. AAmlodipino
2. BOmeprazol
3. CParacetamol (acetaminofén)
4. DLevotiroxina