Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué llamada telefónica debe devolver primero una enfermera de consulta?

1. AUn progenitor de un niño de 5 años con mocos desde hace dos días
2. BUn progenitor de un bebé de 6 semanas con una temperatura de 38,3 °C
3. CUn adulto que pide una receta de repetición de una estatina
4. DUn adulto que quiere cambiar la cita de un análisis de sangre rutinario

Un paciente abre los ojos solo ante el dolor, dice palabras inapropiadas y retira la extremidad ante el dolor. ¿Cuál es la puntuación en la escala de coma de Glasgow?

1. A9
2. B13
3. C11
4. D7

¿Cuál es el objetivo principal de las rondas horarias intencionadas?

1. ASustituir la necesidad del timbre
2. BContar cada hora la medicación del paciente y comprobar que no falta nada
3. CDespertar al paciente cada hora para comprobar su orientación
4. DComprobar el dolor, la eliminación, la postura y los objetos personales antes de que el paciente tenga que pedirlo

Durante una cura estéril de un catéter central, un compañero extiende el brazo sobre el campo estéril abierto para pasarle a la enfermera un rollo de esparadrapo. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AContinuar, porque el compañero no tocó ningún elemento estéril
2. BConsiderar el campo contaminado y preparar uno nuevo
3. CCubrir el campo con una toalla estéril y continuar encima
4. DRetirar solo los elementos más cercanos a donde pasó el brazo

Un paciente ha empezado a recibir nutrición parenteral (NP) por una vía central. ¿Qué prueba se controla con más frecuencia en los primeros días?

1. ALa glucemia
2. BLas hormonas tiroideas
3. CLa hemoglobina A1c
4. DLa lipasa sérica

Un paciente con un soplo cardíaco y fiebre tiene tres tandas de hemocultivos, extraídas con horas de diferencia, en las que crece la misma especie de Streptococcus. ¿Qué sugiere esto?

1. AUna bacteriemia persistente, como en la endocarditis infecciosa
2. BUn hallazgo normal en los pacientes con soplos cardíacos
3. CUna contaminación de las tres muestras durante la extracción
4. DUna infección urinaria que se ha extendido a la piel

¿Por qué se aconseja a los pacientes enjuagarse la boca después de usar un corticoide inhalado?

1. APara impedir que el fármaco se absorba en los pulmones
2. BPara reducir el riesgo de candidiasis oral
3. CPara evitar las caries por el azúcar que contiene
4. DPara que el fármaco actúe más rápido

Un paciente con hipertiroidismo mal controlado presenta fiebre alta, frecuencia cardiaca muy rápida, agitación y vómitos durante una infección. ¿Qué es lo probable?

1. AUna tormenta tiroidea
2. BUn coma mixedematoso
3. CUna hipoglucemia
4. DUna crisis addisoniana

Se está estudiando una sospecha de tuberculosis pulmonar. ¿Cómo se suelen recoger las muestras de esputo?

1. AVarias muestras, idealmente incluido el esputo de primera hora de la mañana
2. BUna única muestra tras la primera semana de tratamiento
3. CUna muestra de saliva recogida a cualquier hora del día
4. DSolo un frotis nasal

Un paciente con neumonía con oxígeno nasal de alto flujo a 50 L/min con FiO₂ 0,6 tiene SpO₂ 90 %, FR 34/min y usa los músculos accesorios. ¿Cuál es la actuación más adecuada?

1. AContinuar con el mismo soporte y volver a comprobar en cuatro horas
2. BCambiar a gafas nasales a 4 L/min para reducir la sequedad nasal
3. CAvisar con urgencia a cuidados críticos para revisar el soporte respiratorio
4. DTumbar al paciente en plano para que descanse los músculos respiratorios

Un paciente con una lesión medular aún nota un roce suave alrededor del ano. ¿Qué indica esto?

1. AQue la sensación es solo un reflejo medular sin significado real para la recuperación
2. BQue el paciente tiene una lesión cerebral, no medular
3. CQue la lesión es completa y no es posible recuperarse
4. DQue la lesión es incompleta, lo que sugiere más probabilidades de recuperación

¿Qué paciente de una unidad de ictus tiene más riesgo de caerse?

1. AUn paciente con un AIT cuyos síntomas se resolvieron por completo ayer
2. BUn paciente con un ictus del hemisferio izquierdo, con afasia expresiva y que espera a que le ayuden
3. CUn paciente con disartria leve que camina con seguridad con andador
4. DUn paciente con un ictus del hemisferio derecho, impulsivo y que niega tener debilidad

¿Por qué las quemaduras superficiales (solo enrojecimiento, como una quemadura solar) no se cuentan al calcular la superficie quemada para la reanimación con líquidos?

1. ALa barrera cutánea está intacta, por lo que se pierde poco líquido
2. BCausan más pérdida de líquido que cualquier otra profundidad
3. CSiempre cicatrizan por completo en un día
4. DSiempre son demasiado pequeñas para medirse con exactitud en una tabla

¿Qué resultado de análisis de sangre preoperatorio debe comunicar la enfermera al equipo antes de una cirugía programada?

1. ASodio 139 mmol/L
2. BGlucosa en ayunas 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
3. CHemoglobina 138 g/L (13,8 g/dL) en un hombre
4. DPotasio 2,9 mmol/L