Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué instrucción a un auxiliar de enfermería es la más clara?

1. A«Avísame si ves algo raro en el Sr. Lee mientras estás con él».
2. B«Mide la presión arterial al Sr. Lee a las 10:00 y avísame de inmediato si la sistólica es inferior a 100».
3. C«Vigila al Sr. Lee esta mañana y avísame de cómo está».
4. D«Tómale las constantes vitales al Sr. Lee en algún momento antes de comer y anótalas en la gráfica para mí».

Un paciente con shock séptico sigue con hipotensión, con una presión arterial media de 58 mmHg, tras recibir líquidos intravenosos adecuados. ¿Qué debe anticipar la enfermera?

1. AUn vasopresor, como la norepinefrina, para elevar la presión
2. BUn betabloqueante para disminuir la frecuencia cardíaca
3. CUna prueba de sobrecarga de líquidos por vía oral con una bebida isotónica
4. DUn diurético de asa para eliminar el exceso de líquido administrado

¿Qué práctica en la cocina ayuda a prevenir las quemaduras por escaldadura en niños pequeños?

1. ADejar que el niño se suba a una silla junto a la cocina
2. BSostener al niño en brazos mientras se bebe una bebida caliente
3. CDejar las bebidas calientes en el borde de la mesa
4. DGirar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina

Durante una cura estéril de un catéter central, un compañero extiende el brazo sobre el campo estéril abierto para pasarle a la enfermera un rollo de esparadrapo. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AConsiderar el campo contaminado y preparar uno nuevo
2. BCubrir el campo con una toalla estéril y continuar encima
3. CRetirar solo los elementos más cercanos a donde pasó el brazo
4. DContinuar, porque el compañero no tocó ningún elemento estéril

Un paciente tiene escozor al orinar y polaquiuria. La tira reactiva es positiva para nitritos y esterasa leucocitaria, y se solicita un urocultivo. ¿Cuándo debe recogerse la muestra?

1. ACuando los síntomas hayan desaparecido por completo
2. BAntes de la primera dosis de antibiótico
3. CEn cualquier momento, ya que los antibióticos no influyen
4. DTras 3 días de tratamiento antibiótico

A cuatro pacientes se les ha realizado hoy una tiroidectomía. ¿Sobre qué resultado debe actuar primero la enfermera?

1. ACalcio de 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) con hormigueo en los labios
2. BSodio de 136 mEq/L con líquidos intravenosos tras la cirugía
3. CHemoglobina de 12,1 g/dL (121 g/L) tras la cirugía
4. DGlucosa de 145 mg/dL (8,0 mmol/L) tras la cirugía

¿A qué puede afectar el tratamiento prolongado con amiodarona?

1. ASolo al olfato y al gusto, sin otros efectos
2. BSolo a la glucemia y al colesterol
3. CA la función tiroidea, los pulmones y la sensibilidad de la piel a la luz solar
4. DSolo al color del pelo y al crecimiento de las uñas, sin efecto en los órganos

Varias horas después de una cirugía de tiroides, un paciente presenta una hinchazón cervical creciente, estridor y dificultad para respirar. ¿Qué es lo más probable?

1. AUna inflamación postoperatoria normal
2. BUna tormenta tiroidea
3. CHipocalcemia por lesión de las paratiroides
4. DUn hematoma que comprime la vía aérea

¿Qué prueba se usa con más frecuencia para confirmar una embolia pulmonar?

1. ALa medición del flujo espiratorio máximo
2. BEl cultivo de esputo
3. CLa angiografía pulmonar por TC
4. DLa ecografía abdominal

Poco después de una toracocentesis, un paciente presenta disnea con dolor torácico punzante y murmullo vesicular disminuido en el mismo lado. ¿Qué complicación es la más probable?

1. ANeumotórax
2. BInfección en el punto de punción
3. CNueva acumulación del derrame
4. DEmbolia pulmonar procedente de la pierna

¿Por qué suele suspenderse la metformina durante una lesión renal aguda o en torno al contraste yodado en pacientes de riesgo?

1. ABloquea el contraste y no se puede interpretar la prueba
2. BCausa hipoglucemia grave cuando se administra junto con contraste
3. CCausa hiperpotasemia cuando los riñones están lesionados
4. DPuede acumularse y aumentar el riesgo de acidosis láctica

A un paciente se le creó ayer una fístula AV en el brazo izquierdo y necesita análisis de sangre rutinarios. ¿Qué indicación es más importante?

1. AEnvolver con fuerza el brazo izquierdo con una venda para proteger la fístula
2. BExtraer sangre de la fístula, ya que es fácil de encontrar y grande
3. CUsar un torniquete apretado en el brazo izquierdo para encontrar una buena vena
4. DUsar el brazo derecho; comprobar la circulación y el frémito de la mano izquierda

¿Cuál es a menudo el signo más precoz de hipertermia maligna durante la anestesia?

1. APiel enrojecida con un nivel de CO₂ en descenso
2. BUn enlentecimiento de la frecuencia cardíaca y tensión arterial baja
3. CUn aumento inexplicado del CO₂ espirado final
4. DUn descenso constante de la temperatura corporal

Un paciente con cáncer de pulmón presenta hipotensión y disnea, con venas del cuello distendidas y ruidos cardíacos apagados. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AHipercalcemia de origen maligno por metástasis óseas
2. BUn efecto secundario de los fármacos antieméticos
3. CObstrucción de la vena cava superior por el tumor
4. DTaponamiento cardíaco por derrame pericárdico