Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente mayor con demencia está inquieto por la noche y trata continuamente de salir de la cama. ¿Qué medida debe intentar primero la enfermera?

1. ASubir las cuatro barandillas de la cama para que el paciente no pueda salir trepando
2. BComprobar si hay dolor, sed o vejiga llena, y ofrecer ir al baño
3. CAplicar sujeciones en las muñecas el resto de la noche
4. DAdministrar un sedante de la lista de a demanda sin valorar antes al paciente

Durante el triaje START, un adulto que no camina respira 28 veces por minuto, no tiene pulso radial y tiene un relleno capilar de 4 segundos. ¿Qué categoría se le asigna?

1. ARojo (inmediato)
2. BNegro (expectante)
3. CVerde (leve)
4. DAmarillo (diferido), porque la frecuencia respiratoria es inferior a 30/min

Antes de ayudar a un paciente a pasar de la cama a una silla de ruedas, ¿qué debe hacer la enfermera con la silla?

1. AFrenarla y colocarla cerca de la cama en el lado más fuerte del paciente
2. BDejarla sin frenos para que la silla se mueva con el paciente durante el giro
3. CColocarla a los pies de la cama, mirando hacia el otro lado
4. DColocarla en el lado más débil del paciente para que ese lado tenga apoyo

Durante un corte de electricidad en un hospital de EE. UU., un ventilador debe seguir recibiendo corriente. ¿Dónde debe enchufarse?

1. AEn un alargador del pasillo
2. BEn cualquier toma blanca de la habitación
3. CEn la toma más cercana a la cama, sea del color que sea
4. DEn una toma roja conectada al generador de emergencia

Un paciente con gota recurrente empieza a tomar alopurinol. ¿Qué resultado de laboratorio muestra que el tratamiento está alcanzando su objetivo?

1. AUn ácido úrico sérico en descenso
2. BUn calcio sérico en aumento
3. CUn potasio sérico en descenso
4. DUn recuento de glóbulos blancos en aumento

Un paciente que toma un inhibidor del SGLT2 tiene náuseas y respiración rápida. Glucosa 190 mg/dL (10,5 mmol/L), pH 7,15, bicarbonato 10 mEq/L, cetonas en sangre altas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. ASolo una cetosis simple por ayuno
2. BAcidosis respiratoria por EPOC
3. CEstado hiperglucémico hiperosmolar
4. DCetoacidosis diabética euglucémica

¿Qué signos sugieren una reacción transfusional en los primeros minutos?

1. AFiebre, escalofríos, dolor de espalda y tensión baja
2. BHambre leve
3. CMejor color y más energía
4. DUna subida lenta y constante de la hemoglobina durante el día siguiente

Un paciente con dolor de espalda presenta entumecimiento alrededor del ano y los genitales y una dificultad nueva para orinar. ¿Qué cuadro debe sospecharse?

1. ACálculos renales
2. BEstreñimiento
3. CUn síndrome de cola de caballo
4. DUna simple contractura muscular

A un paciente con EPOC se le prescribe oxigenoterapia crónica domiciliaria. ¿Cuántas horas al día suele necesitarse para mejorar la supervivencia?

1. AAproximadamente una hora cada mañana
2. BSolo durante las comidas
3. CSolo al caminar por la calle
4. DAl menos 15 horas al día

Un paciente que se recupera de un infarto está ansioso por volver a la vida normal. ¿Qué intervención apoya mejor la recuperación?

1. AEl consejo de dejar los comprimidos cuando se sienta bien
2. BEl consejo de guardar cama durante tres meses
3. CDerivación a rehabilitación cardíaca
4. DEl consejo de evitar todo ejercicio de forma permanente

¿Por qué un paciente con bomba de insulina puede desarrollar una CAD en pocas horas si la bomba deja de funcionar?

1. ALa batería de la bomba libera sustancias químicas a la sangre
2. BLa bomba administra insulina de acción prolongada, que se acumula y deja de actuar de golpe
3. CEl organismo se vuelve alérgico a la insulina cuando la bomba se detiene
4. DLa bomba solo administra insulina rápida, por lo que no hay reserva de acción prolongada

Tres días después de un ictus, un paciente con disfagia y dieta de textura modificada tiene una temperatura de 38,2 °C (100,8 °F), una frecuencia respiratoria de 24/min y crepitantes en la base pulmonar derecha. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAnimarle a beber más líquidos por boca para tratar la fiebre
2. BSospechar una neumonía por aspiración, suspender la ingesta oral y escalar para valoración
3. CDar paracetamol y continuar la dieta de textura modificada como hasta ahora
4. DRegistrar los hallazgos y volver a comprobarlos en la siguiente toma rutinaria de constantes

¿Qué quemadura debe consultarse normalmente con un servicio especializado en quemados aunque sea pequeña?

1. AUna cicatriz de quemadura curada hace muchos años
2. BUna diminuta quemadura en el antebrazo con solo enrojecimiento
3. CUna pequeña quemadura solar superficial en la espalda
4. DUna quemadura de espesor parcial en la mano

Un paciente con una vía PICC presenta hinchazón y dolor sordo en el mismo brazo y venas prominentes en el tórax. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AHinchazón normal tras la inserción de la vía
2. BUna alergia al apósito
3. CLinfedema por una operación previa
4. DUna trombosis venosa profunda relacionada con el catéter