Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Una enfermera ha administrado insulina de acción rápida y luego se entera de que la bandeja de comida del paciente llegará con 45 minutos de retraso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. APedir al paciente que camine por la planta hasta que llegue la comida
2. BDecir al paciente que espere y no hacer nada hasta que llegue la bandeja
3. CAdministrar una segunda dosis más pequeña de insulina cuando por fin llegue la bandeja
4. DConseguir ahora al paciente algún alimento con hidratos de carbono y comprobar la glucemia

Dos semanas después del parto, una madre dice que oye voces que le dicen que el bebé es malvado. ¿Cuál es la prioridad?

1. ATranquilizarla diciéndole que es el «baby blues» normal
2. BDejarla sola con el bebé para que se vincule con él
3. CAconsejarle dormir más y programar una visita de seguimiento rutinaria para el mes que viene
4. DMantener a salvo a la madre y al bebé y organizar una atención psiquiátrica urgente

Hay que eliminar el vello de una zona quirúrgica programada. ¿Qué método reduce el riesgo de infección del sitio quirúrgico?

1. AUsar bandas de cera la mañana de la cirugía
2. BAfeitarlo con una cuchilla justo antes de la incisión
3. CCortarlo con una maquinilla eléctrica justo antes de la cirugía
4. DAfeitarlo con una cuchilla desechable la noche anterior a la cirugía

Un paciente recibe un fármaco de alto riesgo en perfusión continua. En el relevo de turno, ¿qué práctica es la más segura?

1. ASolo se comprueba la velocidad, no el fármaco ni la concentración
2. BAmbas enfermeras comprueban la bomba y la bolsa con la prescripción
3. CLa enfermera entrante lo comprueba al final del turno
4. DLa enfermera saliente dice en el control que «la bomba está bien»

Un paciente que toma fenazopiridina por dolor vesical tiene la orina de color naranja intenso. ¿Qué debe saber la enfermera sobre los análisis de orina?

1. AEl colorante puede interferir en la lectura de color de la tira reactiva
2. BEl color demuestra que hay sangre en la orina
3. CEl fármaco mejora la exactitud de todas las tiras reactivas
4. DEl color indica que hay una insuficiencia hepática grave

En la tarde posterior a una cirugía, la hemoglobina de un paciente ha bajado de 12,5 g/dL a 8,1 g/dL (de 125 a 81 g/L) y la frecuencia cardíaca es de 118/min. ¿Cuál es el problema más probable?

1. ASangrado
2. BUna afección que está mejorando
3. CDeshidratación
4. DDilución normal tras la cirugía que no requiere actuación

¿Por qué se suele anticoagular a los pacientes con fibrilación auricular?

1. APara reducir el riesgo de ictus por coágulos en las aurículas
2. BPara devolver el ritmo a la normalidad
3. CPara enlentecer directamente la frecuencia cardiaca y evitar las palpitaciones
4. DPara bajar la tensión arterial

Tras una enfermedad vírica, un paciente tiene un dolor torácico punzante que empeora al tumbarse y mejora al inclinarse hacia delante. ¿Cuál es la causa más probable?

1. AUna disección aórtica
2. BUn edema pulmonar
3. CUna pericarditis
4. DUna angina estable

¿Por qué un derrame pericárdico grande y de formación rápida baja la tensión arterial?

1. ADilata las arterias de todo el organismo
2. BHace que el músculo cardíaco se contraiga con demasiada fuerza y rapidez
3. CHace que la válvula aórtica deje refluir sangre hacia el ventrículo
4. DComprime el corazón e impide que los ventrículos se llenen

Un paciente con artritis reumatoide va a empezar un fármaco biológico anti-TNF. ¿Qué cribado es imprescindible antes?

1. AEl cribado de tuberculosis latente
2. BUn diario de flujo espiratorio máximo durante un mes
3. CUna prueba de esfuerzo con ECG en cinta
4. DUna prueba del cloro en el sudor

¿Por qué un paciente con bomba de insulina puede desarrollar una CAD en pocas horas si la bomba deja de funcionar?

1. ALa bomba administra insulina de acción prolongada, que se acumula y deja de actuar de golpe
2. BEl organismo se vuelve alérgico a la insulina cuando la bomba se detiene
3. CLa batería de la bomba libera sustancias químicas a la sangre
4. DLa bomba solo administra insulina rápida, por lo que no hay reserva de acción prolongada

Tras un ictus, un paciente llora o se ríe de repente en momentos inesperados. Dice que no se siente triste. ¿Qué respuesta es la más adecuada?

1. AIgnorarlo, porque indica que el paciente busca la atención del personal
2. BPedir al médico un sedante para frenar los episodios
3. CExplicar que es labilidad emocional tras el ictus y ayudar a la familia a entenderlo
4. DDecir al paciente que llorar retrasará su recuperación

¿Qué norma sobre el campo estéril es correcta?

1. ALa zona por debajo de la cintura de una persona con bata es estéril
2. BSi hay dudas sobre la esterilidad, el objeto se considera contaminado
3. CUn paquete estéril sigue siendo estéril aunque esté mojado
4. DLos objetos estériles pueden pasarse libremente por una zona no estéril

Un paciente con tres costillas fracturadas respira superficialmente por el dolor. ¿Por qué es prioritaria una analgesia eficaz?

1. AUna buena analgesia hace que las fracturas costales cicatricen por completo en pocos días
2. BLa respiración superficial puede provocar atelectasia y neumonía
3. CEl alivio del dolor solo es necesario para la comodidad del paciente
4. DEl dolor costal siempre significa que el corazón está dañado