Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Antes de acceder a un catéter venoso central, ¿qué debe hacer la enfermera para prevenir una infección?

1. AFrotar el conector con un antiséptico como la clorhexidina y dejar que se seque
2. BEnjuagar el conector con agua del grifo y secarlo
3. CSoplar sobre el conector para eliminar el polvo antes de conectar la jeringa o la línea
4. DTocar el conector para comprobar que está limpio

Tras un traumatismo craneal, un paciente tiene un líquido transparente que gotea de la nariz. ¿Qué acción debe evitar la enfermera?

1. AIntroducir una sonda o un catéter de aspiración por la nariz
2. BComprobar la glucosa del líquido o el signo del halo en una gasa
3. CColocar una gasa suelta bajo la nariz
4. DInformar al profesional prescriptor del drenaje

Un paciente tiene un recuento de plaquetas muy bajo. ¿Qué medida de seguridad es adecuada?

1. AUsar un cepillo de dientes suave y una maquinilla eléctrica
2. BUsar un cepillo de dientes duro y una maquinilla de cuchilla
3. CUsar el hilo dental con fuerza cada día para mantener sanas las encías
4. DTomar la temperatura rectal para que sea exacta

Un paciente con un resfriado común pide antibióticos «por si acaso». ¿Cuál es la mejor respuesta?

1. ASugerirle que use antibióticos que le sobraron de una enfermedad anterior
2. BDecirle que los antibióticos acortarán el resfriado varios días
3. CExplicar que los antibióticos no actúan sobre los virus y que su abuso genera bacterias resistentes
4. DPedir al médico que se los prescriba igualmente para tranquilizar al paciente

¿Qué líquido intravenoso puede administrarse por la misma vía que una transfusión de concentrado de hematíes?

1. AGlucosa al 5 % en agua
2. BCloruro sódico al 0,9 %
3. CSolución de Ringer lactato (Hartmann)
4. DCloruro sódico al 0,45 %

Un paciente con una trombosis venosa profunda nueva recibe una perfusión de heparina, y se acaba de iniciar warfarina. ¿Por qué se continúa la heparina varios días?

1. ALa heparina aumenta la absorción de warfarina en el intestino
2. BLa warfarina tarda varios días en alcanzar su pleno efecto anticoagulante
3. CLa warfarina solo funciona cuando se administra heparina a la vez
4. DLa heparina previene los efectos secundarios de la warfarina

Una enfermera encuentra a un paciente tendido en el suelo junto a la cama. ¿Qué debe hacerse primero?

1. AComprobar si el paciente tiene lesiones antes de moverlo
2. BLlamar por teléfono a la familia del paciente
3. CRellenar la notificación del incidente
4. DLevantarlo directamente y volver a acostarlo para que esté cómodo

¿Qué actuación es correcta al cuidar un drenaje torácico con sello de agua?

1. APinzar el tubo de forma rutinaria en cada traslado o movimiento de la cama
2. BSubir el recipiente por encima del paciente para vaciarlo
3. CMantener el recipiente de drenaje por debajo del nivel del tórax
4. DRetirar el agua del recipiente para evitar derrames

Un paciente que acaba de empezar un antihipertensivo se marea al levantarse de la cama. ¿Cuál es el consejo correcto?

1. ATomar una dosis doble a la mañana siguiente
2. BLevantarse rápido para que la sangre siga circulando
3. CSentarse un momento en el borde de la cama antes de ponerse de pie
4. DDejar de tomar el comprimido sin decírselo al médico ni a la enfermera

El segundo día tras una traqueostomía quirúrgica, la cánula se sale. El paciente respira, pero está angustiado. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. ATapar por completo el estoma con un apósito sellado y esperar ayuda
2. BDejar solo al paciente mientras va a buscar una cánula nueva
3. CPedir ayuda experta y administrar oxígeno tanto en la cara como en el estoma
4. DVolver a introducir de inmediato la cánula por el estoma presionando con fuerza

Un paciente con LRA tiene una sonda urinaria que no drena nada. ¿Qué comprobación rápida junto a la cama ayuda a descartar una causa posrenal?

1. AAnimar al paciente a beber dos litros de agua
2. BAdministrar de inmediato un gran bolo de líquido intravenoso
3. CEnviar una muestra de orina para cultivo y esperar el resultado del laboratorio
4. DRevisar si la sonda está acodada u obstruida y hacer una ecografía vesical (bladder scan)

Un fumador de 66 años ha tenido dos episodios de orina roja sin dolor. Los urocultivos son negativos. ¿Qué plan es el más adecuado?

1. AAconsejar que beba más líquidos y revisarlo dentro de un año
2. BDerivación urgente para cistoscopia y pruebas de imagen
3. CTranquilizarlo, porque el sangrado ha cesado
4. DOtro ciclo de antibióticos para una infección urinaria

¿Cómo suelen tomarse las cápsulas de reposición de enzimas pancreáticas?

1. ACon cada comida y cada tentempié
2. BUna hora después de las comidas, con el estómago vacío
3. CSolo los días con dolor abdominal
4. DUna vez al día, al acostarse

Un paciente que toma un opioide a largo plazo por dolor crónico ingresa para una cirugía. ¿Qué afirmación es correcta?

1. ANecesitan dosis posoperatorias de opioides más bajas que los pacientes sin tratamiento previo con opioides
2. BSe continúa el opioide habitual, más analgesia adicional, debido a la tolerancia
3. CSolo deben recibir paracetamol una vez terminada la operación
4. DTodos los opioides deben suspenderse al ingreso para prevenir la adicción