1.Priorización y delegaciónMedia
Una enfermera educa a un paciente sobre la levotiroxina. ¿Qué afirmación demuestra que hace falta reforzar la educación?
- A«La tomaré en el desayuno con mi comprimido de calcio».
- B«Seguiré tomándola aunque me encuentre bien».
- C«La tomaré a la misma hora cada mañana».
- D«La tomaré en ayunas con un vaso de agua».
2.Priorización y delegaciónDifícil
Una enfermera debe atender a un paciente con un implante radiactivo. ¿Qué medida limita mejor la exposición de la enfermera?
- APasar más tiempo en la habitación cada vez, pero entrar con menos frecuencia durante el turno
- BLlevar una mascarilla quirúrgica para bloquear la radiación
- CLimitar el tiempo en la habitación, mantenerse lo más lejos posible y usar blindaje
- DColocarse cerca del paciente para terminar los cuidados más rápido
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo suelen suspenderse las precauciones por gotas en un paciente con Neisseria meningitidis?
- ATras 24 horas de tratamiento antibiótico eficaz
- BEn cuanto se ha administrado la primera dosis de antibiótico
- CCuando la fiebre ha desaparecido durante una hora
- DSolo después del alta del paciente
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una orden manuscrita es difícil de leer y la enfermera no está segura del nombre del fármaco. ¿Qué debe hacer?
- AElegir el fármaco que parezca más probable según el diagnóstico
- BContactar con el prescriptor para aclararla antes de administrar nada
- CRetener el fármaco hasta el día siguiente sin decírselo a nadie
- DPedir a un compañero que adivine lo que pone
5.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
Un paciente ha empezado a recibir nutrición parenteral (NP) por una vía central. ¿Qué prueba se controla con más frecuencia en los primeros días?
- ALa hemoglobina A1c
- BLas hormonas tiroideas
- CLa glucemia
- DLa lipasa sérica
6.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Se está tratando a un paciente con hiponatremia crónica (sodio 118 mEq/L). ¿Por qué debe subirse el sodio lentamente?
- ALa corrección rápida hace que el sodio vuelva a bajar aún más
- BPuede causar desmielinización osmótica, una lesión cerebral grave
- CLa corrección lenta solo es necesaria para reducir los costes hospitalarios
- DLa corrección rápida causa hipopotasemia, que es el único riesgo
7.Enfermería clínicaMedia
A un paciente con cólico renal se le pide que orine a través de un colador. ¿Por qué?
- APara medir el pH y la densidad de la orina
- BPara eliminar las bacterias de la orina
- CPara que orinar sea menos doloroso
- DPara recoger cualquier cálculo y poder analizarlo
8.Enfermería clínicaDifícil
Dos días después de una resección intestinal, un paciente tiene dolor creciente, fiebre, taquicardia y un líquido de aspecto fecal en el drenaje de la herida. ¿Qué es lo más probable?
- AUna dehiscencia (fuga) anastomótica
- BUna recuperación posoperatoria normal
- CUna retención urinaria
- DEstreñimiento
9.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
El tiempo de relleno capilar en la yema del dedo de un paciente es de 4 segundos. ¿Qué sugiere?
- ADisminución de la perfusión periférica
- BPerfusión periférica normal
- CUn gasto cardíaco excepcionalmente alto
- DUn nivel de hemoglobina alto
10.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Una enfermera educa a un paciente al que se le acaba de implantar un marcapasos definitivo. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación sanitaria?
- A«Llevaré el móvil en el bolsillo de la camisa, encima del dispositivo».
- B«Llevaré siempre conmigo la tarjeta de identificación del marcapasos».
- C«Avisaré al personal del dispositivo antes de cualquier resonancia magnética».
- D«Acudiré a mis citas de seguimiento para revisar el dispositivo».
11.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
¿Qué actuación de enfermería ayuda más a prevenir y manejar el delirium en un paciente mayor ingresado?
- ASujetar al paciente para que no salga de la planta
- BCambiar al paciente de habitación cada día para que tenga variedad
- CDejar las luces encendidas toda la noche para que el paciente vea bien
- DUsar gafas y audífonos y reorientar a menudo al paciente
12.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
Una crisis ha durado 12 minutos. Se han administrado dos dosis de benzodiacepina y la crisis continúa. La vía aérea y el oxígeno están controlados. ¿Cuál es el siguiente paso en los protocolos habituales?
- AUna tercera y una cuarta dosis de benzodiacepina cada dos minutos
- BDar comprimidos antiepilépticos orales cuando el paciente pueda tragar
- CEsperar otros 30 minutos a ver si la crisis cesa
- DUn fármaco intravenoso de segunda línea como levetiracetam o fenitoína
13.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Qué afirmación describe correctamente la dependencia física de los opioides?
- AAparece un síndrome de abstinencia si el fármaco se suspende bruscamente
- BEl fármaco ya no tiene ningún efecto secundario
- CEl paciente siempre desea el fármaco con ansia y lo usa de forma indebida a pesar del daño
- DEl paciente es alérgico a los opioides
14.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
Un paciente con una lesión eléctrica de alto voltaje tiene pequeñas heridas de entrada y de salida. ¿Por qué se necesita una vigilancia estrecha?
- ADaño muscular oculto: arritmias, rabdomiólisis, lesión renal
- BEl único riesgo real es una infección leve de las heridas cutáneas
- CLas lesiones eléctricas nunca causan daño bajo la superficie de la piel
- DLas pequeñas heridas cutáneas demuestran que la lesión interna también debe ser menor