Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un niño con fiebre y dolor de cabeza desarrolla una erupción de color púrpura que no desaparece al presionarla con un vaso de cristal. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAdministrar paracetamol (acetaminofén) y volver a valorar en cuatro horas
2. BAconsejar a la familia que vea a su médico la semana que viene
3. CTratarlo como una urgencia y avisar de inmediato
4. DAplicar una crema calmante en la erupción

Un paciente con una hemorragia digestiva alta tiene una frecuencia cardíaca de 128/min y una presión arterial de 84/50 mmHg. Todo lo siguiente está pautado. ¿Qué inicia primero la enfermera?

1. AUna perfusión intravenosa de inhibidor de la bomba de protones
2. BLíquidos intravenosos o sangre por vías de gran calibre
3. CComprimidos de hierro por vía oral
4. DReservar la endoscopia diagnóstica para la mañana siguiente

La biblioteca de fármacos de una bomba de infusión avisa de que la dosis programada supera el límite seguro. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AContinuar la perfusión y revisar la bomba al final del turno
2. BVolver a comprobar primero la orden, el cálculo y los ajustes de la bomba
3. CDesactivar la biblioteca de fármacos para esta perfusión
4. DIgnorar la alerta, porque las alertas de las bombas suelen ser erróneas

Una bolsa intravenosa de farmacia contiene el fármaco correcto, pero la etiqueta muestra el nombre de otro paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ANo colgarla y pedir a farmacia una bolsa correctamente etiquetada
2. BTachar el nombre y escribir el del paciente correcto
3. CPreguntar al paciente si le parece bien usar la bolsa
4. DColgarla, porque el fármaco y la dosis son correctos

¿Por qué suelen tener anemia los pacientes con enfermedad renal crónica?

1. ALos riñones fabrican menos eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos
2. BEl potasio alto de la enfermedad renal destruye los glóbulos rojos
3. CLas toxinas urémicas hacen que la médula ósea produzca glóbulos blancos en lugar de rojos
4. DLos riñones dañados filtran y destruyen los glóbulos rojos

Un paciente con CAD recibe líquidos intravenosos e insulina. La glucosa ha bajado a unos 220 mg/dL (12,2 mmol/L), pero el anión gap sigue alto. ¿Qué cambio esperaría la enfermera?

1. AAdministrar de inmediato un bolo intravenoso de bicarbonato sódico
2. BDetener la perfusión de insulina porque la glucosa está casi normal
3. CAñadir glucosa a los líquidos intravenosos y continuar con la insulina
4. DSuspender los líquidos intravenosos y pasar solo a líquidos orales

¿Por qué es importante prevenir la hipotermia durante y después de la cirugía?

1. AAumenta el riesgo de infección de la herida, sangrado y complicaciones cardiacas
2. BSolo causa glucemia alta
3. CHace que el paciente despierte demasiado rápido y se agite en la recuperación
4. DHace desaparecer el dolor del paciente

Un paciente posoperado tiene una frecuencia cardiaca de 115/min, temperatura de 38,6 °C, frecuencia respiratoria de 26/min y presión arterial de 85/50 mmHg pese a un bolo de líquidos. ¿Qué indica esto con más probabilidad?

1. AUn shock séptico que requiere valoración urgente por cuidados críticos
2. BSolo una deshidratación leve
3. CAnsiedad por el alta
4. DUna respuesta inflamatoria normal en los primeros días tras la cirugía

¿Qué consejo es más útil para un paciente con fenómeno de Raynaud?

1. ATomar un comprimido descongestionante antes de salir a la calle
2. BFrotar los dedos con fuerza con nieve durante una crisis
3. CMantener todo el cuerpo caliente, usar guantes y dejar de fumar
4. DSumergir las manos en agua fría para fortalecer los vasos

Un paciente que empezó ayer un IECA presenta hinchazón de los labios y la lengua y voz ronca. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAplicar hielo en los labios y volver a valorar por la mañana
2. BValorar la vía aérea, pedir ayuda urgente y retener las dosis siguientes
3. CExplicar que es un efecto secundario esperable e inofensivo
4. DAdministrar antes la dosis siguiente, ya que esto hará ceder rápido la hinchazón

Un paciente con diabetes tipo 1 desde hace 30 años dice que ya no nota los signos de alarma de una hipoglucemia. ¿Cómo se llama esto?

1. AHipoglucemia inadvertida
2. BCetoacidosis diabética
3. CResistencia a la insulina
4. DFenómeno del alba

Tras una tiroidectomía total, un paciente se muestra ansioso, con estridor y una tumefacción tensa en el cuello. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAplicar una bolsa de hielo en el cuello y tumbar al paciente en plano
2. BAdministrar analgesia y volver a valorar la tumefacción en una hora
3. CPedir ayuda de emergencia: un hematoma puede comprimir la vía aérea
4. DPedir al paciente que hable tanto como pueda para probar la voz

¿Qué apósito suele ser adecuado para una herida seca con esfacelo que necesita humedad?

1. AGasa seca
2. BUn alginato
3. CUna espuma
4. DUn hidrogel

Un adulto de 70 kg tiene quemaduras del 40 % de la superficie corporal total. Con la fórmula de Parkland, ¿cómo se divide normalmente el cristaloide de las primeras 24 horas?

1. ACantidades iguales cada hora durante 24 horas, contadas desde la llegada al hospital
2. BUna cuarta parte en las primeras 8 horas desde la llegada y el resto en 16 horas
3. CTodo en la primera hora, y después solo líquidos orales el resto del día
4. DLa mitad en las primeras 8 horas desde el momento de la quemadura y la otra mitad en las 16 horas siguientes