Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿A qué paciente con diabetes debe atender primero la enfermera?

1. ANecesita educación sobre el cuidado de los pies antes del alta de mañana
2. BGlucemia de 210 mg/dL (11,7 mmol/L) tras una comida abundante, se encuentra bien
3. CResultado de HbA1c del 8,2 %, pregunta por la dieta
4. DGlucemia de 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sudoración y confusión

Un adulto tiene quemaduras en el 40 % del cuerpo sin signos de lesión de la vía aérea. ¿Qué tratamiento es la prioridad durante las primeras horas?

1. AAplicar crema antibiótica en todas las quemaduras antes de cualquier otra cosa
2. BLíquidos intravenosos en gran volumen con una vigilancia estrecha de la diuresis
3. CIniciar de inmediato la fisioterapia para prevenir las contracturas
4. DDar una comida rica en proteínas para favorecer la cicatrización

¿Qué indicación sobre el uso de un andador estándar es correcta?

1. ACaminar bastante por delante del andador para mantener el equilibrio
2. BLlevar el andador en la mano y usarlo solo al cansarse
3. CAdelantar el andador y después dar el paso hacia dentro de él
4. DApoyarse en el andador para levantarse de una silla

Un paciente que toma corticoides en dosis altas desde hace mucho tiempo pide la vacuna antigripal en espray nasal. ¿Qué debe explicarle la enfermera?

1. AEl espray nasal es una vacuna atenuada, por lo que en su lugar se usa la vacuna inactivada inyectable
2. BLas personas que toman corticoides no deben recibir nunca ninguna vacuna antigripal
3. CCualquiera de los dos tipos sirve, siempre que se administre por la mañana
4. DEl espray nasal es la mejor opción para las personas que toman corticoides, porque no se inyecta

¿Con qué frecuencia se suele comprobar el INR cuando se inicia la warfarina?

1. ACada hora, durante la primera semana
2. BCada pocos días, hasta que se estabiliza
3. CSolo si aparece un sangrado en casa
4. DUna vez al año, en una visita rutinaria

Un paciente con consumo elevado y prolongado de alcohol ingresa con un síndrome de abstinencia alcohólica. ¿Qué grupo de alteraciones electrolíticas es el más frecuente?

1. AMagnesio alto, fosfato alto y potasio alto
2. BCloruro bajo, bicarbonato alto y calcio alto
3. CSodio alto, calcio alto y glucosa alta
4. DMagnesio bajo, fosfato bajo y potasio bajo

Un paciente en hemodiálisis tiene una fístula arteriovenosa en el brazo izquierdo. ¿Qué cuidado enfermero es correcto?

1. AUsar el brazo de la fístula para los catéteres IV rutinarios
2. BEvitar tomar la tensión y extraer sangre en ese brazo
3. CPoner un vendaje apretado sobre la fístula por la noche para protegerla
4. DMantener el brazo elevado e inmóvil en todo momento

Un paciente con varios días de vómitos y diarrea tiene la tensión arterial baja, poca diuresis y una creatinina en aumento. ¿Qué descripción encaja mejor?

1. ALesión renal aguda prerrenal por mala perfusión, que se trata restituyendo el volumen de líquidos
2. BLesión renal aguda posrenal por obstrucción, que se trata con una sonda vesical
3. CEnfermedad renal crónica, que se trata con diálisis a largo plazo tres veces por semana
4. DLesión renal intrínseca por glomerulonefritis, que se trata con corticoides a dosis altas

Un paciente que toma teofilina presenta náuseas, vómitos, frecuencia cardíaca rápida e inquietud. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUn signo esperado de que el fármaco está actuando
2. BToxicidad por teofilina
3. CUna hipoglucemia causada por el fármaco
4. DUna alergia a la teofilina que causa un exantema

Una enfermera recibe el relevo de cuatro pacientes. ¿A qué paciente debe ver primero?

1. AUn paciente con asma que quiere un inhalador de rescate antes de dar un paseo
2. BUn paciente con EPOC con 1 L/min cuya SpO₂ ha sido del 89 % y estable durante toda la noche
3. CUn paciente con neumonía y antibióticos intravenosos que ahora tiene una temperatura de 38,2 °C
4. DUn paciente en el primer día del posoperatorio, con inquietud nueva, FR 30/min y SpO₂ 88 % con 4 L/min

¿Qué enfoque ayuda más al hablar con un paciente con afasia expresiva?

1. ANo hablarle hasta que se haya recuperado el habla
2. BHacer preguntas que puedan responderse con sí, no o un gesto
3. CHablar más alto, porque el paciente no oye bien
4. DTerminar rápidamente sus frases para ahorrarle esfuerzo

Un paciente con neuralgia del trigémino ha perdido peso y tiene una mala higiene oral. ¿Qué plan es el más adecuado?

1. AFomentar alimentos duros y crujientes para fortalecer los músculos de la mandíbula
2. BAconsejar bebidas muy calientes para relajar los nervios faciales
3. COfrecer comida blanda y tibia y aconsejar masticar por el lado no afectado
4. DDecir al paciente que deje de cepillarse los dientes por completo

¿Qué tarea, en un paciente estable con una ileostomía ya establecida, puede delegarse normalmente en un auxiliar sanitario (auxiliar de enfermería) formado?

1. AEnseñar al paciente los riesgos del alto débito
2. BValorar el estoma en busca de signos de necrosis
3. CVaciar la bolsa y medir el débito
4. DDecidir si se necesitan líquidos intravenosos

Un adulto de 80 kg tiene quemaduras de espesor parcial y total en el 30% de la SCQ. Según la fórmula de Parkland, ¿cuánto cristaloide se planea administrar en las primeras 8 horas desde el momento de la quemadura?

1. A3200 mL
2. B4800 mL
3. C2400 mL
4. D9600 mL