Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente pregunta al auxiliar de enfermería por los efectos secundarios de un medicamento nuevo. ¿Qué debe hacer el auxiliar?

1. ATranquilizar al paciente diciéndole que los efectos secundarios son raros
2. BDecir que la enfermera vendrá a responder y avisar a la enfermera
3. CBuscar el fármaco en internet y leer lo que dice
4. DExplicar los efectos secundarios que figuran en el prospecto del medicamento

A un paciente con un catéter venoso central le falta de repente el aire, con dolor torácico y una SpO₂ que baja, mientras se le retira la vía. ¿Qué hace primero la enfermera?

1. ASentar al paciente erguido y terminar de retirar la vía rápidamente
2. BPedir al paciente que respire despacio y profundo y continuar
3. CLavar el catéter con suero salino para despejar una posible obstrucción
4. DCubrir el sitio, girar al paciente sobre el lado izquierdo con la cabeza hacia abajo, administrar oxígeno y pedir ayuda

¿Qué producto de limpieza se recomienda para la habitación de un paciente con Clostridioides difficile?

1. AToallitas con alcohol, usadas en todas las superficies dos veces al día
2. BUn ambientador en aerosol perfumado
3. CUn agente esporicida, como una solución a base de cloro
4. DAgua sola y una bayeta de microfibra limpia

Una enfermera no encuentra a un paciente confuso que estaba en su habitación hace 15 minutos. ¿Qué debe hacer primero?

1. AEsperar una hora por si el paciente vuelve
2. BAvisar de inmediato al personal y a seguridad, siguiendo el procedimiento de paciente desaparecido
3. CLlamar a la familia para preguntar si el paciente se ha ido a casa por su cuenta
4. DDocumentar la ausencia al final del turno

¿Qué cambio en las pruebas de coagulación es normal al final del embarazo?

1. AEl INR sube a aproximadamente 3,0
2. BEl TTPa se duplica respecto al valor basal
3. CLas plaquetas suben por encima de 600 × 10³/µL
4. DEl fibrinógeno y el dímero D aumentan

¿El resultado de qué paciente debe comunicar primero la enfermera?

1. AColesterol total ligeramente por encima del objetivo
2. BHbA1c del 7,4 % (57 mmol/mol) en un paciente con diabetes tipo 2
3. CCreatinina de 1,6 mg/dL (141 µmol/L) en un paciente con ERC estable conocida
4. DGlucemia de 42 mg/dL (2,3 mmol/L) en un paciente sudoroso y confuso

Un paciente que toma una estatina refiere dolor y debilidad musculares sin explicación. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AComunicarlo, porque las estatinas pueden causar daño muscular
2. BAsegurarle que es una señal de que el fármaco funciona
3. CDecirle que duplique la dosis
4. DAconsejarle hacer un ejercicio más intenso para superarlo

¿Por qué se recomiendan la cirugía precoz y la movilización precoz en los pacientes mayores con fractura de cadera?

1. APermiten que el hueso se cure por completo sin necesidad de analgesia
2. BReducen complicaciones como la neumonía, las úlceras por presión y el delirium
3. CSobre todo reducen el coste de la operación
4. DHacen innecesarias la fisioterapia y la rehabilitación tras el alta

Un paciente con angina estable teme que los parches de nicotina le dañen el corazón. ¿Qué respuesta es la más exacta?

1. ALos parches de nicotina son mucho más perjudiciales para el corazón que los cigarrillos
2. BLa terapia sustitutiva con nicotina solo funciona si se sigue fumando
3. CLas personas con angina deben dejar de fumar sin ninguna ayuda
4. DLa terapia sustitutiva con nicotina es mucho más segura que fumar y se recomienda

Un paciente que toma ramipril e indapamida para la hipertensión empieza a tomar ibuprofeno de forma regular por un dolor de espalda. Una semana después, la creatinina ha subido bruscamente. ¿Cuál es la causa más probable?

1. AEl ibuprofeno eleva la tensión arterial hasta niveles que dañan los riñones
2. BUn IECA, un diurético y un AINE juntos que reducen la perfusión renal
3. CUna reacción alérgica al diurético que causa inflamación renal
4. DEl dolor de espalda causa daño renal

A un paciente que toma fenitoína a largo plazo hay que advertirle de qué efecto secundario?

1. APérdida de peso e intolerancia al calor
2. BPérdida de pelo del cuero cabelludo en casi todos los pacientes
3. CPérdida de audición gradual y permanente
4. DCrecimiento excesivo de las encías, por lo que es importante una buena higiene bucal

Un paciente con una perfusión intravenosa de insulina a ritmo variable está en dieta absoluta. ¿Por qué se suele administrar junto a ella un suero con glucosa?

1. APara reponer el potasio perdido por las células
2. BPara prevenir la hipoglucemia mientras pasa la insulina
3. CPara acelerar la acción de la insulina en los músculos
4. DPara que la insulina no se adhiera al sistema de goteo

¿Cuál es el tratamiento principal de una úlcera venosa de la pierna con un aporte arterial adecuado?

1. ATerapia de compresión
2. BMantener la pierna colgando todo el día
3. CAntibióticos orales potentes para todas las úlceras
4. DCirugía para amputar la extremidad

Un paciente tomó una sobredosis grande de paracetamol (acetaminofén) hace 6 horas y dice que se encuentra perfectamente. ¿Qué afirmación es correcta?

1. ATodavía puede aparecer daño hepático, que se manifiesta solo días después
2. BEncontrarse bien significa que la dosis fue demasiado pequeña para causar daño
3. CEl daño hepático por paracetamol ocurre solo durante la primera hora aproximadamente
4. DNo hace falta tratamiento si el paciente no ha vomitado