Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente recibe opioides después de una cirugía. ¿Qué hallazgo suele aparecer antes de la depresión respiratoria inducida por opioides?

1. AUna subida repentina de las puntuaciones de dolor
2. BUna subida de la presión arterial con mejillas enrojecidas
3. CUna somnolencia creciente de la que cuesta despertar
4. DAumento del apetito y de la sed

Un paciente abre los ojos solo ante el dolor, dice palabras inapropiadas y retira la extremidad ante el dolor. ¿Cuál es la puntuación en la escala de coma de Glasgow?

1. A11
2. B9
3. C7
4. D13

Un paciente que camina con un cinturón de marcha empieza de repente a caerse. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ASujetar el cinturón, ampliar la base de apoyo y bajar al paciente con suavidad hasta el suelo
2. BTirar rápidamente del paciente hacia atrás, hacia la cama
3. CSoltar el cinturón y salir corriendo a pedir ayuda
4. DAgarrar al paciente por debajo de ambos brazos y esforzarse por mantenerlo de pie

Una enfermera educa a un paciente con tuberculosis pulmonar activa que se va a casa con tratamiento. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Tendré que tomar los medicamentos durante varios meses».
2. B«Puedo dejar de tomar las pastillas cuando me encuentre mejor».
3. C«Me taparé la boca con un pañuelo al toser».
4. D«Volveré para los análisis de esputo según lo previsto».

A un paciente con hiperpotasemia se le prescribe un quelante oral de potasio, como el patirómero o el ciclosilicato de sodio y zirconio. ¿Cómo reduce el potasio este fármaco?

1. AProtege el músculo cardíaco frente a los niveles altos de potasio
2. BFija el potasio en el intestino para que salga con las heces
3. CImpide que los riñones absorban agua en los túbulos
4. DDesplaza el potasio al interior de las células en pocos minutos

¿Por qué puede ser engañoso un resultado de HbA1c en un paciente que recibió una gran transfusión de sangre hace dos semanas?

1. AMuchos glóbulos rojos son células del donante, no expuestas a la glucosa del paciente
2. BLa HbA1c es exacta en todas las situaciones
3. CLas transfusiones siempre elevan la HbA1c a niveles falsamente altos
4. DLa HbA1c mide el azúcar de los glóbulos blancos, no de los rojos

¿Qué grupo de síntomas sugiere hipotiroidismo?

1. ASed excesiva y eliminación de grandes volúmenes de orina
2. BFiebre, rigidez de nuca y fotofobia
3. CCansancio, aumento de peso y sensación de frío
4. DPérdida de peso, intolerancia al calor y temblor

Tras una cirugía mayor, un paciente tiene una presión arterial en descenso, una frecuencia cardiaca en aumento y un abdomen distendido y tenso, aunque el apósito de la herida está seco. ¿Qué debes sospechar?

1. AUna hemorragia interna
2. BUna hinchazón posoperatoria normal sin importancia
3. CUna infección urinaria
4. DEstreñimiento

Un paciente con taquicardia supraventricular va a recibir adenosina intravenosa. ¿De qué debe avisarle la enfermera?

1. ADe un dolor urente a lo largo de la vena del brazo durante aproximadamente una semana
2. BDe un breve enrojecimiento u opresión torácica y una pausa de unos segundos
3. CDe varias horas de somnolencia, habla arrastrada y confusión después
4. DDe un dolor de cabeza que dura varios días

Durante la aspiración traqueal, la frecuencia cardíaca de un paciente baja de 88/min a 48/min. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAdministrar una dosis de atropina sin prescripción
2. BSeguir aspirando hasta que la vía aérea esté totalmente despejada
3. CDetener la aspiración, administrar oxígeno y vigilar al paciente
4. DAumentar la presión de aspiración para terminar antes

¿Qué actuación forma parte de un programa intestinal eficaz tras una lesión medular?

1. AEvitar la fibra para prevenir la hinchazón
2. BUna rutina a la misma hora cada día, a menudo después de una comida
3. CRestringir los líquidos para reducir el volumen de las heces
4. DUsar laxantes potentes solo cuando no se ha defecado en una semana

Un paciente en hemodiálisis faltó a sus dos últimas sesiones. Tiene disnea con crepitantes y un potasio de 6,9 mmol/L. ¿Cuál es la prioridad?

1. ABolos intravenosos grandes de líquidos para mejorar la circulación
2. BUna sesión de diálisis rutinaria en el siguiente turno previsto
3. CSuplementos orales de potasio y reposo
4. DDiálisis urgente, con monitorización cardíaca mientras tanto

¿Qué práctica es correcta al administrar nutrición parenteral por una vía central?

1. AUsar una luz exclusiva y una técnica aséptica estricta
2. BDejar la bolsa colgada a temperatura ambiente durante varios días
3. CDesconectar y volver a conectar la línea sin limpiar el conector
4. DAdministrar otros fármacos IV por la misma luz para ahorrar tiempo

Una paciente de 74 años con enfermedad renal crónica tiene dolor intenso tras una cirugía. ¿Qué cuestión sobre los opioides es más importante?

1. ALos opioides nunca deben usarse en adultos mayores, sea cual sea el dolor
2. BLa función renal no influye en cómo se procesan los opioides
3. CLa morfina es el opioide más seguro en la insuficiencia renal, por lo que las dosis pueden aumentarse libremente
4. DLos metabolitos de la morfina se acumulan, por lo que puede necesitarse una dosis menor u otro opioide