Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente tiene una convulsión tonicoclónica en la cama. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AProteger la cabeza y girar al paciente hacia un lado cuando sea posible
2. BDarle un trago de agua para ayudarle a despertar
3. CColocar un depresor lingual entre los dientes
4. DSujetar con fuerza los brazos y las piernas para detener rápido las sacudidas

Una RN ve que una LPN/LVN tritura un comprimido de metoprolol de liberación prolongada para mezclarlo con compota de manzana. ¿Qué debe hacer la RN?

1. ADecir a la LPN/LVN que dé la mitad del comprimido triturado ahora y la otra mitad a la hora de la comida
2. BDejar que la LPN/LVN continúe, ya que triturar el comprimido facilita tragarlo
3. CDetener a la LPN/LVN y consultar con el profesional prescriptor o el farmacéutico otra forma farmacéutica
4. DDenunciar a la LPN/LVN a final de mes sin decirle nada ahora

¿Cómo debe guardarse una bombona portátil de oxígeno en la habitación de un paciente?

1. AAsegurada en posición vertical en un soporte o portabombonas
2. BTumbada en la cama junto al paciente
3. CSuelta en el suelo junto a la cama
4. DJunto a un radiador para mantenerla caliente

Una enfermera enseña a unos padres primerizos a afrontar el llanto del bebé. ¿Qué afirmación indica que necesitan más educación?

1. A«Si me frustro, lo dejaré a salvo en la cuna y me tomaré un pequeño descanso».
2. B«Si no deja de llorar, una sacudida rápida le llamará la atención».
3. C«Puedo llamar a un amigo o a un familiar para que me ayude cuando esté cansado».
4. D«Comprobaré si tiene hambre, si está mojado o si tiene demasiado calor».

El potasio de un paciente es inesperadamente de 5,8 mEq/L. La muestra se extrajo tras varios minutos con el torniquete puesto mientras el paciente abría y cerraba el puño. ¿Cuál es la mejor interpretación?

1. AEl resultado puede estar falsamente elevado y debe repetirse con una técnica mejor
2. BEl resultado confirma una hiperpotasemia real y no necesita más comprobaciones
3. CAbrir y cerrar el puño baja el potasio, así que el nivel real es aún más alto
4. DEl tiempo de torniquete solo afecta a la glucosa, no al potasio

Un resultado de TTPa es extremadamente alto, pero la enfermera se entera de que la muestra se extrajo del brazo por el que pasa la perfusión de heparina. ¿Cuál es la mejor actuación?

1. AAdministrar protamina de inmediato para revertir la heparina
2. BSolicitar una nueva muestra del brazo contrario antes de ajustar la dosis
3. CSuspender definitivamente la perfusión de heparina e informar al profesional
4. DAceptar el resultado y reducir a la mitad la velocidad de perfusión

¿Qué grupo de características es típico del síndrome nefrótico?

1. APoliuria, sed y pérdida de peso
2. BSolo sangre en la orina, hipertensión y disminución de la diuresis
3. CProteinuria intensa, albúmina sérica baja y edema
4. DDolor lumbar intenso y fiebre

¿Por qué un derrame pleural grande se drena despacio y no de una vez?

1. AUn drenaje rápido puede causar un edema pulmonar por reexpansión
2. BUn drenaje rápido hace que el derrame pase al otro pulmón
3. CEl líquido drenado rápido se convierte en sangre
4. DUn drenaje lento evita que el paciente necesite oxígeno

¿Cómo actúan el clopidogrel y el ticagrelor?

1. AInhiben los factores de coagulación dependientes de la vitamina K en el hígado
2. BBloquean el receptor plaquetario del ADP (P2Y₁₂)
3. CInhiben directamente la trombina en el plasma
4. DDisuelven la fibrina de los coágulos ya formados

Un paciente con un derrame pericárdico grande tiene una presión sistólica que baja más de 10 mmHg durante la inspiración. ¿Cómo se llama este hallazgo?

1. APulso alternante
2. BPulso colapsante
3. CPulso paradójico
4. DDéficit de pulso

Un paciente con miastenia grave quiere organizar un día ajetreado. ¿Qué consejo se ajusta a la enfermedad?

1. AHacer las tareas exigentes por la mañana o cuando el fármaco actúa mejor
2. BEvitar los periodos de descanso, porque el reposo empeora la debilidad
3. CHacer las tareas más duras por la tarde-noche, cuando los músculos ya están calientes
4. DHacer ejercicio hasta el agotamiento para que los músculos se fortalezcan rápidamente

Tras una tiroidectomía total, un paciente se muestra ansioso, con estridor y una tumefacción tensa en el cuello. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAplicar una bolsa de hielo en el cuello y tumbar al paciente en plano
2. BPedir al paciente que hable tanto como pueda para probar la voz
3. CPedir ayuda de emergencia: un hematoma puede comprimir la vía aérea
4. DAdministrar analgesia y volver a valorar la tumefacción en una hora

¿Durante cuánto tiempo suelen tomarse precauciones especiales con los fluidos corporales tras muchos fármacos de quimioterapia?

1. AHabitualmente unas 48 horas
2. BDurante todo un año
3. CSolo durante la perfusión
4. DNunca son necesarias

Después de firmar el formulario de consentimiento, un paciente le dice a la enfermera: «Realmente no entiendo qué van a hacerme». ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ATranquilizar al paciente diciéndole que el cirujano sabe lo que hace
2. BInformar al cirujano para que se vuelva a explicar el procedimiento
3. CExplicar los riesgos quirúrgicos en detalle sin contar con el cirujano
4. DIgnorar el comentario porque el formulario ya está firmado