Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

A un paciente con angina se le enseña a usar nitroglicerina sublingual (GTN). ¿Qué afirmación muestra que necesita más educación?

1. A«Me sentaré o me tumbaré cuando tome un comprimido».
2. B«Llevaré los comprimidos conmigo cuando salga».
3. C«Si el dolor no ha cedido según indica mi plan de acción, llamaré a los servicios de urgencias».
4. D«Tomaré cinco comprimidos seguidos antes de pedir ayuda».

Ingresa un paciente con sospecha de meningitis meningocócica. ¿Qué precauciones se necesitan hasta que se haya administrado el tratamiento durante el tiempo suficiente?

1. ASolo precauciones estándar
2. BSolo precauciones de contacto
3. CPrecauciones aéreas
4. DPrecauciones de gotas

Un padre llama porque su hijo pequeño se ha tragado un poco de un producto de limpieza doméstico. El niño está despierto y respira con normalidad. ¿Qué debe aconsejar primero la enfermera?

1. AContactar ahora con el servicio local de información toxicológica para recibir indicaciones concretas
2. BProvocarle el vómito metiéndole un dedo hasta el fondo de la garganta
3. CEsperar a ver si aparecen síntomas a lo largo del día siguiente
4. DDarle jarabe de ipecacuana del botiquín

Un paciente con un implante radiactivo sellado avisa de que el implante se ha caído sobre la cama. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. APedir al paciente que lo sujete hasta que llegue ayuda
2. BDejarlo en la cama hasta que llegue mañana el equipo de radiación
3. CCogerlo con las manos enguantadas y tirarlo a los residuos clínicos
4. DUsar pinzas de mango largo para colocarlo en el contenedor de plomo

Un paciente de la UCI recibe una perfusión intravenosa de insulina según un protocolo. ¿Con qué frecuencia se suele comprobar la glucemia?

1. AAproximadamente cada hora
2. BUna vez cada 12 horas
3. CUna vez al día antes del desayuno
4. DSolo si aparecen síntomas

A los diez minutos de iniciar una transfusión de concentrado de hematíes, un paciente presenta fiebre, escalofríos, dolor lumbar y orina oscura. Tras detener la transfusión, ¿qué debe hacer a continuación la enfermera?

1. ADesechar la bolsa de sangre y el equipo en los residuos clínicos para evitar la exposición
2. BMantener la vía permeable con suero salino fisiológico mediante un equipo nuevo y avisar al prescriptor
3. CReanudar la transfusión más despacio tras administrar un antipirético
4. DPasar por la vía el resto de la sangre con el líquido intravenoso para terminarla

¿Por qué un paciente con sospecha de AIT necesita una valoración especializada urgente?

1. AEl riesgo de un ictus completo es máximo en los días posteriores a un AIT
2. BLos síntomas volverán de forma permanente en una hora
3. CEl paciente necesita una cirugía cerebral urgente
4. DUn AIT siempre se convierte en un tumor cerebral si no se trata

A un paciente con una embolia pulmonar confirmada se le inicia la anticoagulación. ¿Qué afirmación explica mejor su finalidad?

1. ADisuelve por completo el coágulo a los pocos minutos de la primera dosis
2. BImpide que el coágulo crezca y evita coágulos nuevos mientras el cuerpo lo deshace
3. CDiluye la sangre para que los pulmones absorban más oxígeno
4. DSe administra principalmente para bajar la tensión arterial

Un paciente con un desfibrilador automático implantable pregunta qué hacer si este dispara. ¿Qué educación es correcta?

1. AQuitar la batería del dispositivo en casa si dispara más de una vez
2. BIgnorar cualquier descarga, porque el dispositivo está diseñado para disparar a diario y no necesita seguimiento
3. CIr conduciendo solo directamente al hospital tras cualquier descarga para que el equipo revise el dispositivo
4. DUna descarga y se encuentra bien: avisar a la consulta del dispositivo; varias descargas o se encuentra mal: llamar a emergencias

Una mujer de 74 años con fibrilación auricular, hipertensión y diabetes pregunta por qué necesita un anticoagulante si se encuentra bien. ¿Cuál es la mejor respuesta?

1. ASu riesgo de ictus es alto y un anticoagulante lo reduce
2. BEl anticoagulante eliminará para siempre el latido irregular
3. CSolo lo necesita mientras tenga palpitaciones
4. DSe administra para bajarle la tensión arterial

Un paciente con un ictus del hemisferio derecho ignora la comida del lado izquierdo del plato. ¿Cómo se llama esto?

1. AAfasia expresiva
2. BNegligencia (heminegligencia) izquierda
3. CAtaxia cerebelosa
4. DDisfagia

A un hombre con retención urinaria crónica se le coloca una sonda. En las horas siguientes elimina volúmenes muy grandes de orina. ¿Cuál es la principal preocupación de enfermería?

1. ALa pérdida de líquidos y electrolitos por la diuresis posobstructiva
2. BUna infección urinaria causada por el flujo elevado de orina
3. CLa rotura de la vejiga por la sonda
4. DUn aumento de la glucosa en sangre por la orina

¿Qué indicación es importante durante la preparación intestinal para una colonoscopia?

1. ATomar la preparación solo si no se ha evacuado el intestino
2. BEvitar todos los líquidos durante las 24 horas previas a la prueba
3. CHacer una comida rica en fibra la noche anterior a la prueba
4. DBeber abundantes líquidos claros mientras se toma la preparación

Una enfermera enseña a un paciente a autoinyectarse heparina de bajo peso molecular en casa. ¿Qué afirmación muestra que es necesario reforzar la enseñanza?

1. A«Comunicaré cualquier hematoma o sangrado inusual.»
2. B«Cambiaré el sitio de la inyección cada día.»
3. C«Pondré la jeringa usada en el contenedor de objetos cortopunzantes.»
4. D«Me frotaré la zona después para repartir el medicamento.»