Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Antes de acceder a un catéter venoso central, ¿qué debe hacer la enfermera para prevenir una infección?

1. ASoplar sobre el conector para eliminar el polvo antes de conectar la jeringa o la línea
2. BEnjuagar el conector con agua del grifo y secarlo
3. CFrotar el conector con un antiséptico como la clorhexidina y dejar que se seque
4. DTocar el conector para comprobar que está limpio

Varios pacientes de una unidad presentan diarrea en el plazo de dos días. ¿Qué debe hacer la enfermera primero?

1. ATrasladar a los pacientes afectados a habitaciones compartidas con otros pacientes para liberar camas
2. BEsperar a ver si más pacientes enferman
3. CDar antidiarreicos a todos los pacientes sin valorarlos
4. DPoner a los pacientes afectados en precauciones de contacto e informar al servicio de control de infecciones

¿Por qué es importante controlar la glucemia en torno a la cirugía?

1. ALa glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico
2. BLos niveles de glucosa solo afectan a los pacientes con diabetes tipo 1
3. CSe necesita una glucosa baja en torno a la cirugía para que los bordes de la herida cierren antes
4. DLa glucosa alta hace que los anestésicos actúen mucho más tiempo y retrasa el despertar

En un incidente con múltiples víctimas y recursos limitados, ¿por qué un paciente en estado crítico con pocas posibilidades de sobrevivir puede ser atendido después que otros?

1. ALos pacientes críticos siempre se atienden los últimos, incluso fuera de las catástrofes
2. BLos pacientes se atienden por orden de llegada
3. CA los heridos más graves nunca se les dan cuidados de confort
4. DLos recursos se destinan primero a quienes tienen más probabilidades de sobrevivir con tratamiento

Un adulto joven con diabetes de reciente diagnóstico tiene un nivel de péptido C muy bajo. ¿Qué sugiere esto?

1. AEl paciente se inyecta demasiada insulina y necesita una dosis menor
2. BEl páncreas produce muy poca insulina, como en la diabetes tipo 1
3. CEl paciente tiene una gran resistencia a la insulina, como en la diabetes tipo 2
4. DLos riñones excretan toda la insulina del paciente por la orina

La enfermera enseña a un paciente que empieza a tomar litio. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Avisaré a mi médico si tengo vómitos o diarrea»
2. B«Consultaré con el farmacéutico antes de tomar ibuprofeno»
3. C«Eliminaré por completo la sal de mi dieta para mantenerme sano»
4. D«Beberé muchos líquidos, sobre todo cuando haga calor»

¿Qué mide la HbA1c?

1. ALas concentraciones de insulina después de una comida
2. BLa cantidad de cetonas en la orina
3. CLa glucemia media de aproximadamente los dos o tres meses anteriores
4. DLa glucemia en el momento de la prueba

Un paciente lleva tres días con diarrea y está ingresado en una planta médica. ¿Cuál es la medida de control de infecciones más adecuada?

1. AUsar solo solución hidroalcohólica y evitar los guantes para ahorrar recursos
2. BAislarlo sin demora, aplicar precauciones de contacto y enviar una muestra de heces
3. CTrasladarlo a una habitación compartida para que queden habitaciones individuales libres
4. DEsperar a que la diarrea dure una semana antes de tomar ninguna medida

Un paciente con dolor torácico tiene una primera troponina dentro del intervalo normal una hora después de comenzar el dolor. ¿Por qué se programa una nueva determinación?

1. ALa troponina puede tardar unas horas en subir tras el daño muscular
2. BLa troponina baja durante un infarto, así que un valor más bajo lo confirma
3. CLa repetición solo es necesaria en pacientes mayores de 80 años
4. DLa primera muestra siempre está contaminada

Un paciente con neumonía tiene una frecuencia cardíaca de 118/min, TA de 86/50 mmHg, FR de 28/min y un lactato alto. Se reconoce una sepsis. ¿Qué actuación no debe retrasarse?

1. AEsperar el resultado del cultivo de esputo antes de elegir el antibiótico
2. BDar antibióticos orales y volver a valorar al día siguiente
3. CRetrasar los líquidos hasta que se haya informado una radiografía de tórax
4. DExtraer hemocultivos y administrar antibióticos intravenosos en la primera hora

Antes de usar un catéter de hemodiálisis, ¿por qué se extrae la solución de sellado de cada luz?

1. AContiene anticoagulante concentrado
2. BContiene aire que mantiene la vía abierta
3. CContiene un antibiótico potente que hay que conservar
4. DContiene orina del paciente

La enfermera tiene cuatro pacientes de neurología. ¿A cuál debe ver primero?

1. AUn paciente con síndrome de Guillain–Barré cuya capacidad vital está bajando
2. BUn paciente con enfermedad de Parkinson cuya siguiente dosis toca dentro de una hora
3. CUn paciente con cefalea tras una punción lumbar esta mañana
4. DUn paciente con esclerosis múltiple cansado tras la fisioterapia

¿Cómo suelen tomarse las cápsulas de reposición de enzimas pancreáticas?

1. AUna vez al día, al acostarse
2. BSolo los días con dolor abdominal
3. CCon cada comida y cada tentempié
4. DUna hora después de las comidas, con el estómago vacío

Un paciente con marcapasos permanente tiene programada una cirugía con electrobisturí monopolar. ¿Por qué debe saberlo el equipo?

1. AEl electrobisturí puede interferir con el funcionamiento del marcapasos
2. BEl paciente no puede recibir ningún tipo de anestesia
3. CEl marcapasos siempre se retirará durante la cirugía
4. DLos marcapasos detienen todo sangrado durante la cirugía