Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué hallazgo es inesperado y requiere un seguimiento inmediato?

1. AUn paciente con cirrosis conocida tiene la piel amarilla sin cambios
2. BUn paciente un día después de una colecistectomía laparoscópica tiene dolor en el hombro derecho
3. CUn paciente con EPOC de larga evolución tiene el tórax en tonel
4. DUn paciente con una perfusión de heparina tiene una deposición negra y alquitranada nueva

A una enfermera de una unidad médica se la traslada temporalmente a cuidados intensivos y se le asigna un paciente con ventilador, que nunca ha manejado. ¿Cuál es la mejor respuesta?

1. ANegarse a trabajar e irse a casa, porque la asignación es insegura
2. BSalir de la unidad de cuidados intensivos y volver a la unidad médica sin decírselo a nadie
3. CInformar a la enfermera responsable de la carencia, aceptar las tareas que entran dentro de su competencia y pedir apoyo
4. DAceptar toda la asignación sin comentarios para evitar conflictos

Un paciente con oxígeno por gafas nasales tiene los labios secos. ¿Qué producto debe ofrecerle la enfermera?

1. AUna pomada de vaselina perfumada
2. BUn bálsamo labial de base oleosa
3. CVaselina
4. DUn lubricante labial de base acuosa

Una enfermera enseña a unos padres a usar la silla de coche del bebé. ¿Qué afirmación indica que necesitan más educación?

1. A«Nos aseguraremos de que las correas del arnés queden ajustadas contra el pecho del bebé».
2. B«Instalaremos la silla en el asiento trasero, mirando hacia atrás».
3. C«Pondremos la silla a contramarcha en el asiento delantero para poder ver al bebé».
4. D«Usaremos la silla en todos los trayectos, incluso los cortos».

¿Qué práctica durante la extracción de sangre ayuda a prevenir la hemólisis de la muestra?

1. AForzar rápidamente la sangre a través de una aguja hacia el tubo
2. BInvertir suavemente los tubos en lugar de agitarlos
3. CDejar puesto el torniquete al menos 3 minutos
4. DUsar la aguja más fina disponible en todos los pacientes

Un paciente con talasemia mayor recibe transfusiones periódicas de concentrado de hematíes desde hace años. Ahora la ferritina está muy alta. ¿Qué indica esto con más probabilidad y qué tratamiento se utiliza?

1. ADéficit de hierro, tratado con suplementos de hierro intravenoso
2. BInsuficiencia hepática, tratada de inmediato con un trasplante hepático
3. CInfección aguda, tratada con antibióticos de amplio espectro
4. DSobrecarga de hierro, tratada con quelantes del hierro

A un paciente se le está haciendo un ECG de 12 derivaciones. ¿Dónde se colocan los electrodos precordiales?

1. ASolo en ambos hombros y ambas caderas
2. BEn cualquier punto del tórax donde la piel esté despejada
3. CEn línea recta por el centro del esternón, de arriba abajo
4. DEn posiciones numeradas estándar en la parte anterior e izquierda del tórax

Un paciente que toma ibuprofeno de forma pautada presenta de repente un dolor intenso en la parte alta del abdomen, el abdomen rígido y taquicardia. ¿Qué es lo más probable?

1. AUna úlcera péptica perforada
2. BUn síndrome del intestino irritable
3. CEstreñimiento
4. DUna indigestión que cederá con antiácidos

¿Por qué la furosemida intravenosa se administra lentamente y no como un bolo rápido de una dosis alta?

1. ALas dosis rápidas hacen que suba el potasio
2. BLas dosis rápidas provocan un estreñimiento intenso
3. CLa inyección lenta aumenta la diuresis
4. DLas dosis altas rápidas pueden dañar la audición

¿Qué tarea en un paciente estable con insuficiencia cardíaca puede delegar de forma más adecuada la enfermera titulada en un auxiliar de enfermería (personal auxiliar no titulado)?

1. ADecidir si se administra la dosis de furosemida
2. BAuscultar los pulmones en busca de crepitantes nuevos
3. CEnseñar al paciente una dieta baja en sal
4. DPesar al paciente por la mañana y registrar el peso

Tras un traumatismo craneal, un paciente tiene líquido claro que gotea de la nariz. ¿Cuál es la principal preocupación?

1. AUna fístula de LCR por una fractura de cráneo
2. BUna reacción alérgica al contraste de la TC
3. CMoco normal producido tras llorar
4. DUn simple resfriado o un episodio de rinitis alérgica

Una enfermera enseña a un cuidador a administrar midazolam bucal en las crisis prolongadas. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación sanitaria?

1. A«Llamaré a una ambulancia si el plan de cuidados me lo indica».
2. B«Anotaré la hora a la que empezó la crisis y la hora en que le di la dosis».
3. C«Se lo daré en el espacio entre la encía y la mejilla».
4. D«Le pondré algo entre los dientes para que no se muerda la lengua».

¿Qué consejo ayuda a un paciente con hemorroides?

1. ATomar a diario un analgésico con codeína
2. BComer más fibra, beber suficiente líquido y evitar el esfuerzo
3. CComer menos fibra para que las heces sean más pequeñas
4. DPermanecer sentado en el inodoro mucho tiempo para vaciar por completo

Después de firmar el formulario de consentimiento, un paciente le dice a la enfermera: «Realmente no entiendo qué van a hacerme». ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AInformar al cirujano para que se vuelva a explicar el procedimiento
2. BIgnorar el comentario porque el formulario ya está firmado
3. CTranquilizar al paciente diciéndole que el cirujano sabe lo que hace
4. DExplicar los riesgos quirúrgicos en detalle sin contar con el cirujano