Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Según el Emergency Severity Index, ¿qué paciente recibe el nivel de gravedad más alto?

1. AUn paciente con una posible fractura de tobillo
2. BUn paciente que no responde, con respiraciones boqueantes e irregulares
3. CUn paciente con dolor torácico y constantes vitales normales
4. DUn paciente con dolor de garganta desde hace tres días y constantes vitales normales

¿Qué alta programada de un paciente debe cuestionar la enfermera?

1. AUn paciente tras una reparación de hernia que orina y come
2. BUn paciente con neumonía que lleva 48 horas sin fiebre con antibióticos orales
3. CUn paciente dos días después de una cirugía con una frecuencia cardíaca nueva de 112/min y una temperatura de 38,4 °C
4. DUn paciente con una escayola estable que camina con seguridad con muletas

Una enfermera que nunca ha recibido la vacuna BCG tiene por primera vez una prueba de la tuberculina positiva. La radiografía de tórax es normal y no tiene síntomas. ¿Qué significa esto con más probabilidad?

1. ATuberculosis activa, que requiere aislamiento aéreo
2. BUna prueba fallida que debe repetirse el año que viene
3. CInmunidad frente a la tuberculosis por una exposición pasada
4. DInfección tuberculosa latente, que no es contagiosa

La mañana de la cirugía, un paciente dice que la operación es en la rodilla izquierda, pero el consentimiento dice rodilla derecha. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ASeguir al paciente, porque conoce mejor su cuerpo
2. BDetenerse y avisar al cirujano para que se confirme antes el lugar
3. CSeguir el consentimiento, porque está firmado
4. DMarcar ambas rodillas para poder operar cualquiera

Un paciente tiene un sodio de 124 mEq/L, dolor de cabeza y confusión nueva. ¿Qué medida de enfermería es la más adecuada?

1. AAnimar al paciente a beber abundante agua sola
2. BAdministrar antes de hora la siguiente dosis del diurético tiazídico prescrito
3. CEstablecer precauciones frente a convulsiones y vigilar el estado neurológico
4. DMantener al paciente tumbado en plano y limitar las comprobaciones neurológicas a una por turno

Llegan cuatro resultados al mismo tiempo. ¿A qué paciente debe ver primero la enfermera?

1. AINR de 2,6 en un paciente que toma warfarina por fibrilación auricular
2. BHemoglobina de 10,4 g/dL (104 g/L) en un paciente con enfermedad renal crónica estable
3. CGlucosa de 48 mg/dL (2,7 mmol/L) en un paciente que recibió insulina hace una hora
4. DRecuento de glóbulos blancos de 12,0 × 10³/µL el primer día tras la cirugía

¿Qué ocurre en el bloqueo auriculoventricular de tercer grado (completo)?

1. ALas aurículas laten de forma caótica sin ondas P, y la frecuencia ventricular es irregular
2. BNingún impulso de las aurículas llega a los ventrículos, que laten de forma independiente
3. CTodos los impulsos llegan a los ventrículos, pero cada uno con un ligero retraso
4. DLos ventrículos laten muy rápido y de forma regular

Ingresa un paciente con sospecha de enfermedad meningocócica. ¿Qué medida de control de infecciones se necesita normalmente?

1. ANinguna precaución, porque no es contagiosa
2. BPrecauciones de gotas hasta completar 24 horas de antibiótico eficaz
3. CAislamiento solo cuando el paciente se haya ido a casa
4. DPrecauciones de transmisión aérea con habitación de presión negativa durante toda la estancia

¿Qué combinación de clases de fármacos mejora la supervivencia en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?

1. AUn AINE, ácido acetilsalicílico, una estatina y un diurético tiazídico
2. BIECA o ARNI, betabloqueante, ARM e inhibidor de SGLT2
3. CUn diurético de asa solo, a la dosis máxima tolerada
4. DDiurético de asa, digoxina, nitrato y un antagonista del calcio

Un paciente que toma bisoprolol y diltiazem está mareado, con una frecuencia cardíaca de 38/min y TA 82/50 mmHg. ¿Cuál es la primera respuesta más adecuada?

1. APasear al paciente por la planta para subir la frecuencia cardíaca
2. BRegistrar las constantes y volver a comprobarlas en cuatro horas
3. CPedir ayuda urgente, valorar según ABCDE y conectar un monitor cardíaco
4. DAdministrar antes las siguientes dosis de ambos fármacos para mantener estable la frecuencia cardíaca

Un paciente toma metformina desde hace muchos años y ahora tiene hormigueo en los pies y una hemoglobina baja. ¿Qué análisis de sangre es el más pertinente?

1. ALa amilasa sérica
2. BLos anticuerpos antitiroideos
3. CLa alcoholemia
4. DEl nivel de vitamina B12

El potasio de un paciente es de 7,1 mmol/L y el ECG muestra ondas T picudas y complejos QRS anchos. ¿Cuál es el primer tratamiento?

1. AGluconato cálcico intravenoso
2. BFurosemida intravenosa
3. CUn captor de potasio oral
4. DBicarbonato sódico oral

Antes de iniciar un biológico anti-TNF como el infliximab para la enfermedad de Crohn, ¿qué cribado es imprescindible?

1. AUna densitometría ósea
2. BUna prueba de visión de los colores
3. CCribado de tuberculosis
4. DUna prueba de enfermedad celíaca

Una enfermera enseña a un cuidador la alimentación por sonda nocturna en casa. ¿Qué afirmación muestra que es necesario reforzar la enseñanza?

1. A«Irrigaré la sonda con agua antes y después de sus medicamentos.»
2. B«Comprobaré todos los días la marca de longitud externa de la sonda.»
3. C«Detendré la alimentación y llamaré si tose o tiene dificultad para respirar.»
4. D«Dejaré que se acueste en plano para que duerma mejor mientras pasa la alimentación.»