Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué recomendación de SBAR es la más clara?

1. A«Esta noche lo veo algo raro, así que quizá podría subir y hacer algo al respecto».
2. B«Solo quería avisarle de que está así».
3. C«Me gustaría que lo viera en un plazo de 15 minutos y valorara un bolo de líquidos».
4. D«Seguiré vigilándolo y volveré a llamar mañana».

Un niño pequeño con tetralogía de Fallot se pone muy azul y le falta el aire mientras llora. ¿Qué debe hacer la enfermera primero?

1. AAnimar al niño a seguir llorando para que se abran los pulmones
2. BAcostar al niño boca arriba en plano
3. CDar al niño un vaso grande de agua para calmarlo
4. DColocar al niño en posición de rodillas al pecho

¿Por qué se usan dobles comprobaciones independientes en algunos medicamentos, como las perfusiones de insulina y heparina?

1. APara repartir la responsabilidad entre dos enfermeras si ocurre un error
2. BUna segunda persona que comprueba por separado detecta errores que se habían pasado por alto
3. CPara acelerar el proceso de preparación
4. DPorque desperdiciar estos fármacos es muy caro

Un visitante está recibiendo una descarga eléctrica de una lámpara averiada y sigue tocándola. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AIniciar de inmediato las compresiones torácicas
2. BSeparar al visitante de la lámpara tirándole del brazo lo antes posible
3. CCortar la corriente o desenchufar la lámpara sin tocar a la persona
4. DEchar agua sobre la lámpara para cortar la corriente

La hemoglobina de un paciente es de 7,8 g/dL (78 g/L). ¿Qué hallazgos esperaría la enfermera?

1. ADolor de cabeza, hemorragias nasales y cara roja
2. BFrecuencia cardíaca lenta, piel enrojecida y presión arterial alta
3. CPicor, piel amarilla y orina oscura
4. DFatiga, palidez, frecuencia cardíaca rápida y falta de aire con el esfuerzo

Un niño con anemia de células falciformes y una enfermedad vírica reciente está pálido y cansado. La hemoglobina ha bajado bruscamente y el recuento de reticulocitos es muy bajo. ¿Cuál es el problema más probable?

1. AUna crisis aplásica, causada a menudo por el parvovirus B19
2. BUn hallazgo normal en la anemia de células falciformes
3. CUna crisis vasooclusiva dolorosa en los huesos
4. DUn déficit de hierro por una mala alimentación durante meses

¿Cómo se trata normalmente la infección por Helicobacter pylori?

1. ACon una cirugía para extirpar el estómago
2. BCon una única dosis de paracetamol y una dieta blanda durante una semana
3. CCon una combinación de antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones
4. DSolo con antiácidos, después de cada comida durante un mes

¿Por qué la pulsioximetría puede ser engañosa en la intoxicación por monóxido de carbono?

1. AEl pulsioxímetro se sobrecalienta en pacientes expuestos al humo
2. BEl monóxido de carbono hace que el pulsioxímetro marque cero incluso en un paciente sano
3. CLos pulsioxímetros estándar no distinguen la carboxihemoglobina de la oxihemoglobina
4. DEl monóxido de carbono solo afecta a la lectura de la frecuencia cardiaca

Tras extraer una muestra de gasometría arterial de la arteria radial, ¿qué debe hacer la enfermera?

1. ADejar el punto descubierto sin hacer presión
2. BHacer presión firme sobre el punto durante varios minutos
3. CMasajear la zona para que el hematoma desaparezca
4. DFlexionar bruscamente la muñeca hacia arriba para detener el sangrado

Un paciente con una prótesis mecánica mitral que toma warfarina tiene un INR de 2,2. ¿Qué debe considerar la enfermera?

1. AEl INR puede estar por debajo del objetivo más alto de este paciente, así que debe comprobarlo y comunicarlo
2. BEl INR está en rango para cualquier indicación de warfarina, por lo que no hace falta actuar
3. CEl INR debería ser de aproximadamente 1,0 en las válvulas mecánicas
4. DEl INR es peligrosamente alto y debe retenerse la dosis

¿Qué cuadro corresponde al síndrome de Brown-Séquard?

1. APérdida de toda la sensibilidad con movimiento normal en ambos lados
2. BDebilidad en el mismo lado y pérdida del dolor en el lado contrario
3. CDebilidad de ambos brazos con fuerza normal en las piernas
4. DParálisis de ambas piernas con sensibilidad normal en todo el cuerpo

Un paciente que se recupera de una necrosis tubular aguda entra en la fase poliúrica, con más de 4 L de orina al día. ¿Cuál es la principal preocupación de enfermería?

1. ARetención de orina en una vejiga distendida
2. BDeshidratación con potasio y sodio bajos
3. CSobrecarga de líquidos con niveles altos de potasio
4. DHipoglucemia causada por exceso de insulina

¿Qué es el síndrome de lisis tumoral?

1. AUna reacción alérgica a una perfusión de quimioterapia
2. BUna urgencia metabólica por la destrucción rápida de células cancerosas
3. CUna reacción cutánea en una zona tratada recientemente con radioterapia
4. DUn tumor de crecimiento lento que comprime los nervios

Un paciente rescatado de un incendio doméstico tiene una SpO₂ del 99 % respirando aire ambiente, pero cefalea, confusión y labios rojo cereza. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ARetirar el oxígeno, porque la saturación de oxígeno es completamente normal
2. BAdministrar oxígeno al 100 % con mascarilla sin reinhalación y solicitar el nivel de carboxihemoglobina
3. CAdministrar oxígeno a 2 L/min con gafas nasales y volver a comprobar en una hora
4. DTratar la cefalea con paracetamol y observar al paciente durante la noche