Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente con diabetes no responde y tiene una glucemia de 40 mg/dL (2,2 mmol/L). ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AEchar zumo de naranja en la boca del paciente
2. BAdministrar la dosis programada de insulina
3. CEsperar 15 minutos y volver a medir la glucemia
4. DAdministrar dextrosa intravenosa o glucagón según la prescripción

Se atiende en la unidad a un paciente con presión intracraneal elevada. ¿Qué posición es la mejor?

1. ASentado inclinado hacia delante con la barbilla en el pecho
2. BCon la cabeza hacia abajo y las piernas por encima del corazón
3. CTumbado boca arriba con la cabeza girada hacia un lado
4. DCabecera de la cama a unos 30 grados con el cuello recto

¿Qué práctica con el equipo es correcta en un paciente con precauciones de contacto?

1. ALlevar el equipo del paciente a la habitación siguiente
2. BUsar un fonendoscopio y un manguito de tensión de uso exclusivo para ese paciente
3. CUsar equipo del almacén limpio y devolverlo sin cambios
4. DUsar el mismo fonendoscopio en todos los pacientes sin limpiarlo

En pocas horas, el servicio de urgencias atiende a muchas personas previamente sanas con los mismos síntomas graves e inusuales. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AEnviar rápidamente a los pacientes a casa para no saturar urgencias
2. BComunicarlo con prontitud a prevención de infecciones y a las autoridades de salud pública
3. CTratar a cada paciente y esperar a ver si llegan más la semana que viene
4. DContar el patrón solo a las familias de los pacientes

En la mayoría de los adultos hospitalizados con diabetes en estado crítico, ¿qué rango objetivo de glucosa se recomienda habitualmente?

1. AAproximadamente 250–300 mg/dL (13,9–16,7 mmol/L)
2. BAproximadamente 60–80 mg/dL (3,3–4,4 mmol/L)
3. CAproximadamente 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
4. DAproximadamente 300–350 mg/dL (16,7–19,4 mmol/L)

Un paciente con esquizofrenia bebe cantidades muy grandes de agua cada día. El sodio es de 121 mEq/L y la orina está muy diluida (osmolalidad urinaria de 70 mOsm/kg). ¿Qué explicación encaja mejor?

1. AEstado hiperglucémico hiperosmolar
2. BSíndrome de secreción inadecuada de ADH
3. CDiabetes insípida central
4. DPolidipsia primaria (psicógena)

¿Cuál es el principal beneficio de la rehabilitación pulmonar en los pacientes con EPOC?

1. AMejor capacidad de ejercicio y calidad de vida
2. BLa curación de la enfermedad en unos meses
3. CLa reversión del daño pulmonar causado por el tabaco
4. DNo volver a necesitar inhaladores

Un paciente anticoagulado se cae y se golpea la cabeza, pero parece estar bien. ¿Cuál es la actuación correcta?

1. AAdministrar una dosis adicional de anticoagulante
2. BSolicitar valoración médica y probablemente una TC, con controles neurológicos
3. CAnimar al paciente a dormir sin controles
4. DNinguna, porque el paciente parece estar bien

¿Por qué se administran con precaución los líquidos intravenosos a un paciente con insuficiencia cardíaca?

1. ALos líquidos intravenosos dañan directamente las válvulas cardíacas
2. BLos líquidos intravenosos impiden que se absorban los diuréticos
3. CEl volumen extra puede causar rápidamente un edema pulmonar
4. DLos líquidos intravenosos bajan peligrosamente la tensión arterial

Un paciente en tratamiento por una endocarditis infecciosa de la válvula mitral presenta de repente habla arrastrada y debilidad del brazo derecho. ¿Cuál es la causa más probable?

1. AUna glucemia baja por la falta de apetito
2. BUn aura migrañosa desencadenada por la fiebre
3. CUn efecto adverso del antibiótico intravenoso sobre los nervios
4. DUn émbolo procedente de una vegetación valvular que causa un ictus

Un paciente con neuropatía diabética tiene una úlcera en la planta del pie, bajo la cabeza de los metatarsianos. ¿Qué medida es la más importante para la curación?

1. ADescargar la presión de la úlcera
2. BCaminar más para mejorar el flujo sanguíneo
3. CSumergir el pie en agua caliente a diario
4. DTaparla y revisarla dentro de un mes

Un paciente con un ictus y debilidad en el lado derecho está listo para pasar de la cama a la silla. ¿Qué método es el más seguro?

1. APedir al paciente que se ponga de pie solo y camine hasta la silla
2. BColocar la silla en el lado izquierdo y girar hacia ella
3. CColocar la silla a la derecha y levantar por el brazo débil
4. DTirar del paciente hacia arriba por el hombro y la muñeca derechos

¿Qué es la TENS?

1. AUn opioide fuerte administrado a través de la piel en un parche adhesivo semanal
2. BUn tipo de catéter epidural insertado en el quirófano
3. CUna escala de dolor utilizada en bebés
4. DUn dispositivo que envía impulsos eléctricos suaves a través de parches en la piel

Unas horas después de una dilatación esofágica, un paciente presenta dolor torácico, fiebre y una hinchazón crepitante bajo la piel del cuello. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AUna reacción alérgica al sedante
2. BUna molestia normal tras el procedimiento
3. CPerforación esofágica
4. DSimple reflujo tras la dilatación