Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué afirmación muestra una comprensión correcta de la responsabilidad de rendir cuentas en la delegación?

1. A«Si la tarea sale mal, solo es responsable el auxiliar».
2. B«El auxiliar de enfermería es responsable de si era correcto delegar la tarea».
3. C«Sigo siendo responsable de decidir delegar y de hacer el seguimiento del resultado».
4. D«Una vez que delego una tarea, ya no es asunto mío».

Un adulto que se atraganta con comida tose con fuerza y puede hablar un poco. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ADar agua al paciente para que arrastre la comida
2. BBarrer la boca a ciegas con un dedo
3. CAnimar al paciente a seguir tosiendo y quedarse con él
4. DDar compresiones abdominales de inmediato hasta que salga la comida

¿Cuándo debe cambiarse el apósito transparente de una vía venosa periférica?

1. ACuando está húmedo, despegado o visiblemente sucio
2. BSolo cuando se retira el catéter, sea cual sea su estado
3. CSolo cuando el paciente pide un apósito nuevo
4. DCada hora, para poder volver a limpiar la zona

A un paciente consciente con riesgo de atragantamiento se le administran medicamentos orales. ¿Qué práctica es la más segura?

1. ATriturar todos los comprimidos sin comprobar si está permitido
2. BTumbar al paciente boca arriba para facilitar la deglución
3. CDar todos los comprimidos juntos para ahorrar tiempo
4. DSentar al paciente erguido y dar un comprimido cada vez

Una muestra de sangre extraída justo después de que el paciente tomara una comida grasa se informa como «lipémica». ¿Qué significa para los resultados?

1. ALos resultados son más exactos que en una muestra en ayunas
2. BLa grasa elevada de la muestra puede interferir en algunos resultados
3. CLa muestra se contaminó con un líquido intravenoso con glucosa
4. DLa muestra indica que el paciente tiene una cetoacidosis diabética

Un paciente con una perfusión de heparina tiene un recuento de plaquetas que desciende de 260 a 110 × 10³/µL el día 7. ¿Qué actuación es la más adecuada?

1. ANo hacer nada, porque el recuento sigue estando justo por encima de 100 × 10³/µL
2. BAdministrar una transfusión de plaquetas y continuar la heparina
3. CContinuar la perfusión y aumentar la velocidad según el protocolo
4. DComunicarlo de inmediato: es posible una trombocitopenia inducida por heparina

Un paciente que toma una estatina refiere dolor y debilidad musculares sin explicación. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAsegurarle que es una señal de que el fármaco funciona
2. BAconsejarle hacer un ejercicio más intenso para superarlo
3. CComunicarlo, porque las estatinas pueden causar daño muscular
4. DDecirle que duplique la dosis

Un paciente tiene una úlcera dolorosa, en sacabocados, en los dedos del pie, con el pie frío y pálido y pulsos pedios débiles. ¿Qué tipo de úlcera es más probable?

1. AUna úlcera arterial
2. BUna úlcera por presión por reposo en cama
3. CUna quemadura
4. DUna úlcera venosa

Un paciente tiene dolor torácico central y un IAMCEST en el ECG. ¿Qué requiere esto normalmente?

1. AIngreso y repetición del ECG a la mañana siguiente
2. BBetabloqueante oral y alta si el dolor cede
3. CReperfusión urgente, preferiblemente mediante ICP primaria
4. DUn resultado de troponina antes de tomar cualquier decisión de tratamiento

Un paciente con un infarto de miocardio inferior presenta un bloqueo cardíaco completo con una frecuencia de 38/min. ¿Cuál es la razón más probable?

1. ALa arteria coronaria derecha suele irrigar el nodo AV
2. BEl bloqueo lo causa el fármaco trombolítico
3. CLa descendente anterior izquierda solo irriga el nodo SA
4. DLos infartos inferiores siempre destruyen de forma permanente el haz de His

Tras una tiroidectomía, ¿por qué suelen tenerse junto a la cama quitagrapas o quitapuntos?

1. ASe necesitan para extraer sangre de las venas del cuello
2. BUn hematoma cervical puede comprimir la vía aérea y puede ser necesario liberarlo
3. CSe usan para ajustar el drenaje cuando deja de funcionar
4. DLos puntos deben retirarse la primera tarde tras la cirugía

La enfermera tiene cuatro pacientes de neurología. ¿A cuál debe ver primero?

1. AUn paciente con síndrome de Guillain–Barré cuya capacidad vital está bajando
2. BUn paciente con esclerosis múltiple cansado tras la fisioterapia
3. CUn paciente con cefalea tras una punción lumbar esta mañana
4. DUn paciente con enfermedad de Parkinson cuya siguiente dosis toca dentro de una hora

¿Qué patrón electrolítico es típico del síndrome de lisis tumoral?

1. APotasio bajo, fosfato bajo y ácido úrico bajo
2. BPotasio, fosfato y ácido úrico altos; calcio bajo
3. CPotasio y fosfato bajos con calcio alto
4. DSodio alto y calcio alto con un nivel bajo de ácido úrico

El recuento de plaquetas de un paciente es de 18 × 10⁹/L (18,000/µL). ¿Qué orden debe cuestionar la enfermera?

1. AUna dieta blanda con enjuagues bucales
2. BParacetamol oral para el dolor de cabeza
3. CUna inyección intramuscular
4. DHemograma completo diario