Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué afirmación muestra una comprensión correcta de la responsabilidad de rendir cuentas en la delegación?

1. A«Si la tarea sale mal, solo es responsable el auxiliar».
2. B«Sigo siendo responsable de decidir delegar y de hacer el seguimiento del resultado».
3. C«El auxiliar de enfermería es responsable de si era correcto delegar la tarea».
4. D«Una vez que delego una tarea, ya no es asunto mío».

Tras una lesión medular cervical, un paciente tiene una presión arterial de 80/50 mmHg, una frecuencia cardíaca de 48/min y la piel caliente y seca. ¿Qué es lo más probable?

1. AShock neurogénico
2. BShock séptico
3. CShock hipovolémico
4. DTaponamiento cardíaco

¿Cómo debe trasladarse a un recién nacido por los pasillos del hospital?

1. AEn brazos de la enfermera, para que esté a gusto
2. BEn brazos de cualquier visitante que se ofrezca a ayudar
3. CEn el regazo de la madre en una silla de ruedas, sin personal
4. DEn una cuna de traslado, no en brazos

La fórmula leucocitaria de un paciente muestra un número elevado de neutrófilos en cayado (inmaduros), lo que se denomina «desviación a la izquierda». ¿Qué suele sugerir?

1. AUna infección bacteriana aguda
2. BUna infección parasitaria de larga evolución
3. CUna infección vírica típica
4. DUna reacción alérgica

Un paciente toma hidroclorotiazida desde hace varios años. ¿Qué cambio de laboratorio es un efecto reconocido de este fármaco?

1. AUn descenso del calcio sérico
2. BUn aumento del potasio sérico
3. CUn aumento del ácido úrico sérico
4. DUn descenso de la glucemia

La enfermera enseña a un paciente con enfermedad renal crónica una dieta con restricción de potasio. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Leeré las etiquetas de los alimentos y preguntaré a mi dietista por el tamaño de las raciones»
2. B«Limitaré los plátanos, las naranjas y las patatas en mis comidas»
3. C«Los orejones y las pasas serán ahora un buen tentempié para mí»
4. D«Puedo quitar potasio a las patatas dejándolas en remojo antes de cocinarlas»

¿Por qué las personas mayores tienen más riesgo de deshidratación?

1. ASus riñones retienen demasiada agua
2. BSiempre beben grandes cantidades de té
3. CSu sensación de sed suele estar disminuida
4. DSu contenido de agua corporal aumenta con la edad

¿Por qué se mantiene en observación varias horas a un paciente tras tratar con éxito una anafilaxia?

1. AEl paciente debe quedarse hasta completar todas las pruebas de alergia
2. BLos antihistamínicos causan una somnolencia peligrosa durante 24 horas
3. CLos síntomas pueden reaparecer más tarde en una reacción bifásica
4. DLa adrenalina siempre causa un infarto horas después

Un paciente tiene dolor torácico central y un IAMCEST en el ECG. ¿Qué requiere esto normalmente?

1. AIngreso y repetición del ECG a la mañana siguiente
2. BUn resultado de troponina antes de tomar cualquier decisión de tratamiento
3. CBetabloqueante oral y alta si el dolor cede
4. DReperfusión urgente, preferiblemente mediante ICP primaria

Tras una caída sobre el tórax, una parte de la pared torácica del paciente se mueve hacia dentro al inspirar y hacia fuera al espirar. ¿Qué indica esto?

1. AUn tórax inestable (volet costal) por costillas fracturadas en más de un punto
2. BUna única fractura costal simple sin lesión pulmonar
3. CUn derrame pleural grande que presiona la pared torácica
4. DUn movimiento torácico normal causado por el dolor al respirar

¿Por qué se pesa al paciente antes y después de cada sesión de hemodiálisis?

1. APara comprobar la pérdida de peso causada por desnutrición
2. BPara ver cuánto líquido se ha eliminado y orientar el peso seco
3. CPara calcular la dosis de cada medicamento de la semana siguiente
4. DPorque la máquina no puede iniciarse sin un peso

Una enfermera enseña a la familia de una paciente con insulina a actuar ante una hipoglucemia grave. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación sanitaria?

1. A«Le pondré el glucagón como me enseñaron».
2. B«La pondré de lado y llamaré enseguida a una ambulancia».
3. C«Cuando pueda tragar, le daré algo de comer».
4. D«Si está inconsciente, le echaré zumo en la boca».

Un cultivo de rutina de una herida crece bacterias, pero la herida no muestra signos de infección. ¿Qué suele significar esto?

1. AEl paciente necesita antibióticos IV de inmediato, sea cual sea el aspecto de la herida
2. BLa herida está colonizada; normalmente no se necesitan antibióticos
3. CLa herida debe cerrarse de nuevo con suturas
4. DEl resultado del cultivo significa que la herida está infectada

Una paciente con cáncer de mama presenta confusión, sed y estreñimiento, con poliuria. ¿Qué urgencia oncológica debe considerarse?

1. AObstrucción de la vena cava superior
2. BHipercalcemia maligna
3. CSíndrome de lisis tumoral
4. DHipoglucemia