1.Priorización y delegaciónMedia
Un adulto estable con constantes vitales normales tiene un corte en la mano que necesita puntos de sutura y nada más. ¿Qué nivel del ESI corresponde?
- ANivel 2
- BNivel 4
- CNivel 5
- DNivel 3
2.Priorización y delegaciónDifícil
Ingresa un niño con sospecha de tumor de Wilms (nefroblastoma). ¿Qué indicación es la más importante para todo el personal?
- ADar un baño caliente con masaje abdominal
- BAnimar al niño a practicar deportes de contacto
- CMedir el perímetro abdominal presionando con firmeza
- DNo palpar el abdomen
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un adulto con hepatitis A tiene incontinencia fecal. ¿Qué precauciones se aplican?
- APrecauciones de transmisión aérea en una habitación con presión negativa y la puerta cerrada
- BUn entorno protegido con aire filtrado
- CPrecauciones de transmisión por gotas con mascarilla quirúrgica
- DPrecauciones de contacto además de las precauciones estándar
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con sospecha de tos ferina debe permanecer en un box compartido porque no hay ninguna habitación individual libre. ¿Qué disposición es la más adecuada mientras se contacta con control de infecciones?
- AUsar precauciones aéreas con un respirador N95 para todos
- BCortinas corridas, más de 1 metro (3 pies) de espacio y mascarillas para el contacto cercano
- CColocar al paciente junto a un paciente inmunodeprimido
- DNo usar ninguna precaución hasta que quede libre una habitación individual
5.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
En la enfermedad renal crónica, un fosfato sérico alto suele ir acompañado de qué cambio del calcio?
- ASolo un potasio sérico alto, sin cambio del calcio
- BUn calcio sérico bajo
- CUn calcio sérico alto
- DNingún cambio del calcio
6.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Resultados de un paciente: sodio 140 mEq/L, cloruro 100 mEq/L, bicarbonato 12 mEq/L. ¿Cuál es el anión gap y qué sugiere?
- A12 mEq/L, un anión gap normal
- B40 mEq/L, un anión gap elevado
- C28 mEq/L, un anión gap elevado
- D52 mEq/L, un anión gap muy elevado
7.Enfermería clínicaMedia
¿Qué resultados analíticos son típicos de la enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal primaria)?
- ASodio alto y potasio bajo
- BHemoglobina baja y plaquetas altas
- CGlucosa alta y calcio alto
- DSodio bajo y potasio alto
8.Enfermería clínicaDifícil
El líquido de un drenaje torácico con sello de agua ha dejado de oscilar con la respiración. ¿Qué podría significar?
- AQue el drenaje funciona perfectamente y no necesita controles
- BQue la respiración del paciente es normal y la enfermera puede retirar el drenaje
- CQue el tubo esté acodado u obstruido, o que el pulmón se haya reexpandido por completo
- DQue el sello de agua se ha montado correctamente por primera vez
9.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
Un paciente con diabetes va a empezar un betabloqueante. ¿Qué debe enseñarle la enfermera sobre la hipoglucemia?
- AAlgunos signos de alarma, como el latido rápido, pueden quedar enmascarados
- BLa hipoglucemia siempre provocará un pulso muy lento y débil
- CEl betabloqueante evitará todos los episodios de hipoglucemia
- DLa insulina debe suspenderse mientras se toma un betabloqueante
10.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Un paciente con insuficiencia cardíaca con una restricción de líquidos de 1,5 L/día se queja de sed intensa. ¿Qué medida es más adecuada?
- AAperitivos salados para estimular la saliva y aliviar la sequedad
- BCuidados bucales, trocitos de hielo contabilizados y líquidos repartidos a lo largo del día
- CAgua ilimitada, porque la sed siempre debe saciarse
- DNingún líquido hasta el pesaje de la mañana siguiente
11.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
¿Qué enfoque ayuda más al hablar con un paciente con afasia expresiva?
- ANo hablarle hasta que se haya recuperado el habla
- BTerminar rápidamente sus frases para ahorrarle esfuerzo
- CHablar más alto, porque el paciente no oye bien
- DHacer preguntas que puedan responderse con sí, no o un gesto
12.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
La hiponatremia crónica de un paciente se corrigió de 115 a 132 mmol/L en 24 horas. Dos días después presenta habla farfullante, dificultad para tragar y debilidad de las extremidades. ¿Cuál es la causa más probable?
- AUn nuevo ictus no relacionado con el sodio
- BSíndrome de desmielinización osmótica
- CHipoglucemia por mala ingesta
- DRecuperación normal de la hiponatremia
13.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Qué EPI se recomienda normalmente al administrar quimioterapia citotóxica?
- AGuantes probados para quimioterapia y bata impermeable
- BNingún EPI, porque la bolsa de infusión está sellada
- CUna mascarilla quirúrgica de papel pero sin guantes
- DGuantes de algodón normales y un delantal de plástico
14.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
Un adulto de 70 kg tiene quemaduras del 40 % de la superficie corporal total. Con la fórmula de Parkland, ¿cómo se divide normalmente el cristaloide de las primeras 24 horas?
- ATodo en la primera hora, y después solo líquidos orales el resto del día
- BUna cuarta parte en las primeras 8 horas desde la llegada y el resto en 16 horas
- CCantidades iguales cada hora durante 24 horas, contadas desde la llegada al hospital
- DLa mitad en las primeras 8 horas desde el momento de la quemadura y la otra mitad en las 16 horas siguientes