Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente somnoliento que acaba de volver de la cirugía empieza a vomitar. ¿Qué debe hacer la enfermera primero?

1. AGirar al paciente de lado
2. BDar un comprimido antináuseas por vía oral
3. CDar un trago de agua
4. DElevar las piernas por encima del corazón

Un paciente abre los ojos solo ante el dolor, dice palabras inapropiadas y retira la extremidad ante el dolor. ¿Cuál es la puntuación en la escala de coma de Glasgow?

1. A9
2. B7
3. C11
4. D13

Un paciente tiene herpes zóster en una zona del tórax, un sistema inmunitario normal y lesiones que pueden cubrirse por completo. ¿Qué precauciones suelen necesitarse?

1. ASolo precauciones por gotas
2. BPrecauciones estándar, con las lesiones cubiertas
3. CPrecauciones de transmisión aérea en una habitación con presión negativa
4. DEntorno protegido con presión positiva

Un paciente pesa 180 kg y hay que pasarlo de la cama a la silla. La grúa de techo estándar de la unidad tiene un límite de peso inferior. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AHacer que dos miembros del personal levanten al paciente a mano
2. BUsar la grúa estándar, porque los límites incluyen un margen de seguridad
3. CPedir al paciente que se ponga de pie y gire sin ayuda
4. DUsar equipos con capacidad bariátrica y suficiente personal formado

El potasio de un paciente es de 7,0 mEq/L. ¿Qué cambio en el ECG esperaría la enfermera?

1. AOndas T altas y picudas
2. BOndas T aplanadas
3. COndas delta antes del QRS
4. DOndas U prominentes

Un paciente recibe una perfusión continua de heparina por una embolia pulmonar. Una enfermera nueva planea ajustar la perfusión con el INR de hoy, de 1,1. ¿Qué debe explicarle la enfermera con experiencia?

1. AEl INR es la prueba correcta, y 1,1 significa que la heparina está en rango terapéutico
2. BLa heparina se ajusta con el TTPa o el nivel de anti-Xa, no con el INR
3. CLa heparina no necesita control de laboratorio una vez iniciada la perfusión
4. DEl INR de 1,1 significa que hay que duplicar de inmediato la velocidad de la heparina

¿Por qué una albúmina sérica muy baja puede contribuir al edema?

1. AAumenta la presión en los capilares y empuja el líquido hacia fuera
2. BReduce la presión oncótica que retiene el líquido dentro de los vasos
3. CAumenta el número de hematíes
4. DHace que los riñones retengan potasio

A un paciente que empieza con un ACOD se le explica qué hacer si olvida una dosis. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Lo tomaré a la misma hora todos los días.»
2. B«Si me olvido una dosis, tomaré dos al día siguiente para recuperarla.»
3. C«Avisaré si veo sangre en la orina.»
4. D«Diré a otros médicos y a mi dentista que tomo un anticoagulante.»

Un paciente con insuficiencia cardíaca está cómodo en reposo, pero se queda sin aliento al cruzar una habitación. ¿Qué clase de la NYHA encaja mejor?

1. AClase III
2. BClase IV
3. CClase II
4. DClase I

Un paciente con dolor torácico opresivo tiene elevación del ST en las derivaciones V1–V4. ¿Qué arteria coronaria es más probable que esté obstruida?

1. ALa arteria coronaria derecha y sus ramas
2. BLa arteria descendente anterior izquierda
3. CLa arteria circunfleja
4. DLa arteria subclavia izquierda

Un paciente ha tenido un cálculo renal de oxalato cálcico. ¿Qué consejo ayuda más a prevenir otro?

1. ABeber abundante líquido para que la orina se mantenga clara
2. BEliminar todo el calcio de la dieta
3. CTomar suplementos extra de vitamina C
4. DBeber poco para no diluir la orina

Durante una RTUP, un paciente presenta confusión y náuseas, con pulso lento y tensión arterial elevada. El sodio es de 121 mmol/L. ¿Qué es lo más probable?

1. ASíndrome de RTUP por absorción del líquido de irrigación
2. BHipoglucemia por el ayuno de muchas horas antes de la cirugía
3. CUna reacción normal a la anestesia espinal
4. DUna reacción alérgica a la sonda

¿Qué son las náuseas anticipatorias en la quimioterapia?

1. ANáuseas causadas por una glucemia baja
2. BNáuseas causadas solo por el olor de la comida
3. CNáuseas que comienzan alrededor de una semana después de cada ciclo y duran días
4. DNáuseas desencadenadas por recordatorios del tratamiento antes de que se administre

El día 3 tras el ingreso, un paciente con dependencia del alcohol se confunde, con alucinaciones, sudoración, temblor, fiebre y taquicardia. ¿Cuál es la causa más probable?

1. ADelirium tremens por abstinencia de alcohol
2. BUna reacción alérgica a la comida del hospital
3. CAnsiedad normal por estar en el hospital
4. DHepatitis A contraída en la planta