1.Priorización y delegaciónMedia
Cinco días después de iniciar heparina, el recuento de plaquetas de un paciente ha caído más de la mitad. ¿Qué debe sospechar la enfermera?
- AAnemia ferropénica
- BDéficit de vitamina K
- CTrombocitopenia inducida por heparina
- DUn efecto esperado que no requiere ninguna actuación
2.Priorización y delegaciónDifícil
Un paciente con hipertiroidismo sin tratar se somete a una cirugía y presenta una temperatura de 40 °C, una frecuencia cardíaca de 160/min y una agitación intensa. ¿Qué es lo más probable que esté ocurriendo?
- AComa mixedematoso
- BTormenta tiroidea
- CUna reacción normal al dolor
- DAbstinencia de opioides
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo debe cambiarse el apósito transparente de una vía venosa periférica?
- ASolo cuando el paciente pide un apósito nuevo
- BSolo cuando se retira el catéter, sea cual sea su estado
- CCuando está húmedo, despegado o visiblemente sucio
- DCada hora, para poder volver a limpiar la zona
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
En la práctica enfermera estadounidense, ¿qué tarea no debe asignar el RN a un LPN/LVN?
- AAdministrar antibióticos orales pautados a un paciente estable
- BReforzar la educación sobre higiene de manos que el RN ya ha impartido
- CLa valoración inicial al ingreso de un paciente nuevo con sospecha de sepsis
- DLa cura de una herida quirúrgica en vías de cicatrización sin signos de infección
5.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
A un paciente se le realizó una gastrectomía total. ¿Qué tratamiento a largo plazo se necesita para prevenir la anemia?
- ASolo comprimidos orales de ácido fólico de por vida
- BDosis semanales de comprimidos orales de vitamina K
- CTransfusiones mensuales de glóbulos rojos
- DReposición de vitamina B12 de por vida
6.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un paciente que recibe sulfato de magnesio intravenoso tiene una frecuencia respiratoria de 9/min y reflejos rotulianos ausentes. Tras detener la perfusión, ¿qué medicamento debe prever administrar la enfermera?
- ABicarbonato sódico
- BSulfato de protamina
- CCloruro potásico
- DGluconato cálcico
7.Enfermería clínicaMedia
Va a comenzar una transfusión de sangre. ¿Cuál es la comprobación de seguridad más importante?
- ALa identificación inequívoca del paciente cotejada con el componente sanguíneo a pie de cama
- BComprobar solo el peso del paciente
- CComprobar las preferencias alimentarias del paciente
- DCalentar toda la sangre en un microondas
8.Enfermería clínicaDifícil
Una enfermera educa a un paciente con hipertensión sobre su medicación. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
- A«Dejaré las pastillas cuando mis cifras sean normales.»
- B«Seguiré tomando las pastillas aunque me encuentre bien.»
- C«Me tomaré la tensión con regularidad.»
- D«Me levantaré despacio cuando esté sentado.»
9.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
¿Qué consejo de ejercicio se recomienda en la claudicación intermitente?
- ACaminar solo los días en que las piernas estén calientes y sin dolor
- BReposo absoluto en cama hasta que el dolor de piernas desaparezca al menos un mes
- CCaminar de forma supervisada hasta un dolor casi máximo, descansar y repetir
- DDejar de caminar cada vez que se note la primera molestia
10.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Un paciente con EPOC que se sabe que retiene CO₂ llega con oxígeno a 15 L/min. Ahora está somnoliento y con una SpO₂ del 99 %. ¿Cuál es la actuación más adecuada?
- AReducir el oxígeno para buscar un 88–92 % y hacer una gasometría
- BAdministrar un sedante para que el paciente descanse
- CRetirar por completo el oxígeno y observar
- DMantener el oxígeno a 15 L/min porque la saturación es excelente
11.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
Un paciente con ERC está citado para una TC con contraste yodado. ¿Qué medida ayuda a proteger los riñones?
- AAdministrar una dosis de ibuprofeno antes de la prueba
- BDuplicar la dosis de contraste para obtener una imagen más clara
- CUna buena hidratación en torno a la prueba, a menudo con líquidos intravenosos
- DRestringir todos los líquidos 24 horas antes de la prueba
12.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
Una enfermera educa a un paciente sobre la diálisis peritoneal. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación sanitaria?
- A«Revisaré cada día el orificio de salida».
- B«Si el líquido sale turbio, veré si se aclara la próxima vez».
- C«Me lavaré bien las manos antes de cada intercambio».
- D«Me pesaré a diario y anotaré mi balance de líquidos».
13.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Por qué suele colocarse una sonda urinaria a un paciente con una quemadura grave?
- ALa sonda previene la infección de la herida
- BEs necesaria para administrar medicamentos en la vejiga
- CLas quemaduras siempre provocan la rotura de la vejiga
- DLa diuresis horaria orienta la reanimación con líquidos
14.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
Un paciente que recibe antibióticos intravenosos tiene tres deposiciones blandas inexplicadas en 24 horas. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
- AAislar al paciente y enviar una muestra de heces para análisis
- BTrasladar al paciente a una habitación con otros pacientes para vigilarlo de cerca
- CEsperar dos días para ver si la diarrea cede
- DDar loperamida tras cada deposición blanda y continuar como de costumbre