Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Una enfermera ha administrado insulina de acción rápida y luego se entera de que la bandeja de comida del paciente llegará con 45 minutos de retraso. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAdministrar una segunda dosis más pequeña de insulina cuando por fin llegue la bandeja
2. BDecir al paciente que espere y no hacer nada hasta que llegue la bandeja
3. CPedir al paciente que camine por la planta hasta que llegue la comida
4. DConseguir ahora al paciente algún alimento con hidratos de carbono y comprobar la glucemia

Un visitante en la planta se vuelve amenazante y enseña un cuchillo. ¿Cuál es la prioridad de la enfermera?

1. AIgnorar al visitante y continuar con la atención a los pacientes
2. BDiscutir con el visitante para convencerle de que se vaya
3. CIntentar quitarle el cuchillo al visitante de inmediato antes de que alguien resulte herido
4. DAlejarse a un lugar seguro, mantener alejadas a las demás personas y llamar a seguridad o a la policía

Un paciente tiene hipotensión ortostática. ¿Qué educación ayuda a prevenir las caídas?

1. ALevantarse rápido de la cama para que el mareo pase antes
2. BSentarse un rato en el borde de la cama antes de ponerse de pie despacio
3. CPonerse bien derecho después de una ducha caliente para aumentar el riego sanguíneo
4. DEvitar beber líquidos por la mañana para ir menos al baño

Dos viales parecidos de fármacos distintos se guardan juntos y una enfermera casi coge el equivocado. ¿Qué respuesta refleja mejor una cultura justa?

1. AMantener el incidente en silencio para proteger la reputación de la unidad
2. BSancionar a la enfermera que casi cogió el vial equivocado
3. CNotificarlo y corregir el sistema, por ejemplo separando los viales
4. DDecirle a la enfermera que tenga más cuidado y no hacer nada más

Un paciente lleva 4 días con una diarrea acuosa intensa. ¿Qué patrón de laboratorio esperaría la enfermera?

1. APotasio alto y bicarbonato alto
2. BSodio alto y calcio alto
3. CPotasio bajo y bicarbonato bajo
4. DGlucosa baja y magnesio alto

Un paciente con enfermedad renal crónica tiene un fosfato de 7,2 mg/dL (2,3 mmol/L). ¿Qué educación dietética es la más adecuada?

1. ATomar suplementos de calcio en ayunas en lugar del quelante
2. BAumentar la leche y el queso para proteger los huesos de la pérdida de calcio
3. CLimitar los alimentos ricos en fosfato, como los alimentos procesados y las bebidas de cola
4. DBeber más refrescos de tipo cola para mantenerse hidratado

¿Qué efectos adversos son frecuentes tras dosis altas de salbutamol?

1. ABradicardia y somnolencia
2. BCaída del pelo y aumento de peso
3. CEstreñimiento y retención urinaria
4. DTemblor y taquicardia

A un paciente que se va a casa tras la quimioterapia se le enseña sobre las infecciones. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Si tengo fiebre, tomaré paracetamol y esperaré a mi próxima consulta.»
2. B«Llamaré al teléfono de ayuda si tengo fiebre o escalofríos.»
3. C«Me tomaré la temperatura si me encuentro mal o tengo escalofríos en casa.»
4. D«Me lavaré bien las manos antes de comer y después de ir al baño.»

Un paciente con dolor torácico pide nitroglicerina. ¿Qué información indica que la enfermera debe retenerla y contactar con el prescriptor?

1. AEl paciente tuvo dolor de cabeza la semana pasada
2. BEl paciente tomó sildenafilo hoy
3. CEl paciente toma una estatina a diario
4. DLa tensión arterial del paciente es 150/90 mmHg

Un paciente con una laringectomía total presenta disnea y necesita oxígeno. ¿Cómo debe administrarse?

1. ACon una mascarilla facial estándar sobre la nariz y la boca
2. BCon gafas nasales a 2 L/min
3. CCon una mascarilla con reservorio solo sobre la boca
4. DCon una mascarilla o un dispositivo humidificado sobre el estoma del cuello

¿Por qué un paciente que toma un betabloqueante podría no notar un episodio de hipoglucemia?

1. ALos betabloqueantes elevan la glucemia, así que no puede haber hipoglucemias
2. BLos betabloqueantes bloquean el efecto de todos los antidiabéticos
3. CLos betabloqueantes hacen que el paciente duerma durante todas las hipoglucemias
4. DLos betabloqueantes pueden enmascarar el temblor y el corazón acelerado de una hipoglucemia

Al acostarse, a un paciente se le administró por error su insulina rápida en lugar de la de acción prolongada. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAdministrar glucagón ahora, antes de que baje la glucosa
2. BAdministrar también la dosis de acción prolongada y medir la glucemia en el desayuno
3. CNo decir nada, porque el paciente duerme y parece estar bien
4. DAvisar a quien prescribe y medir la glucemia a menudo durante la noche

¿Qué clase de fármacos se usa para reducir el riesgo de una primera hemorragia por varices en la cirrosis?

1. ASuplementos de calcio
2. BBetabloqueantes no selectivos
3. CInhibidores de la bomba de protones
4. DDiuréticos tiazídicos

La mañana de una cirugía programada de cadera, una paciente dice que anoche tomó su warfarina habitual a pesar de que le habían dicho que la suspendiera. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AInformar a los equipos quirúrgico y de anestesia, que comprobarán el INR
2. BDecirle que la cirugía debe cancelarse durante un mes
3. CSeguir con la lista de verificación habitual y no decir nada
4. DAdministrar por vía oral una dosis doble de vitamina K sin esperar a una prescripción