Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente con asma usa un medidor de flujo espiratorio máximo. Una lectura por debajo del 50 % de su mejor marca personal está en la zona roja. ¿Qué afirmación demuestra una comprensión correcta?

1. A«Saldré a correr un poco para abrir los pulmones».
2. B«Dejaré todos mis inhaladores hasta que la lectura vuelva a subir».
3. C«Usaré mi inhalador de rescate y buscaré ayuda de urgencia de inmediato».
4. D«Esperaré hasta mañana por la mañana para ver si la lectura mejora sola».

Un paciente tiene una lesión medular reciente a nivel de C4. ¿Qué valoración es la prioritaria?

1. AEl esfuerzo respiratorio y la capacidad de toser
2. BLa piel sobre el sacro y los talones
3. CLa capacidad de alimentarse por sí mismo
4. DLos ruidos intestinales en los cuatro cuadrantes abdominales

Un paciente con diabetes usará lancetas y agujas de insulina en casa. ¿Qué educación sobre su eliminación es correcta?

1. AReencapuchar cada aguja con las dos manos antes de tirarla a la basura de la cocina
2. BDepositarlas en un recipiente resistente a la perforación con tapa y seguir las normas locales de eliminación
3. CEcharlas sueltas en la bolsa de basura doméstica, siempre que la bolsa se cierre bien
4. DTirar las lancetas y agujas usadas por el inodoro

Un visitante se altera mucho y empieza a gritar a la enfermera en la habitación de un paciente. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. ATocar el brazo del visitante para ayudarle a calmarse
2. BDar la espalda al visitante y continuar con los cuidados del paciente como si nada
3. CMantener una distancia segura y una salida despejada, hablar con calma y llamar a seguridad si es necesario
4. DLevantar la voz para dejar claro quién manda

¿Qué indicación es correcta para un paciente que empieza a tomar comprimidos de hierro oral?

1. ATome cada comprimido con leche para proteger el estómago
2. BSus heces pueden volverse de color verde oscuro o negro
3. CTome el comprimido con un antiácido para mejorar la absorción
4. DSu orina se volverá de color naranja intenso mientras lo tome

Un paciente presenta cansancio, aumento de peso y estreñimiento. Resultados: TSH 24 mUI/L, T₄ libre baja, colesterol total 285 mg/dL (7,4 mmol/L), sodio 131 mEq/L. ¿Cuál es la mejor interpretación?

1. AHipertiroidismo, con una producción de hormona tiroidea suprimida
2. BHipotiroidismo primario, que puede elevar los lípidos y bajar el sodio
3. CHipotiroidismo secundario por fallo de la glándula hipófisis
4. DHipercolesterolemia familiar, sin relación con los resultados tiroideos

¿Qué alteración electrolítica es más peligrosa para el ritmo cardiaco?

1. ASodio bajo
2. BFosfato bajo
3. CPotasio alto o bajo
4. DCloro alto

A un paciente con hiperpotasemia se le administra insulina IV con glucosa. ¿Cuál es la finalidad y qué debe vigilarse?

1. AProteger directamente el músculo cardiaco; el paciente debe estar en dieta absoluta
2. BEliminar el potasio del cuerpo; hay que detener la diuresis durante un tiempo
3. CTratar una diabetes oculta; hay que medir la HbA1c a diario
4. DDesplazar el potasio al interior de las células; hay que vigilar la glucemia por riesgo de hipoglucemia

Un paciente que toma mononitrato de isosorbida pregunta por el sildenafilo para la disfunción eréctil. ¿Cuál es el principal peligro?

1. AUn nivel de potasio muy alto
2. BHipotensión grave
3. CHipertensión grave
4. DSangrado de las encías

Un auxiliar de enfermería (personal auxiliar no titulado) comunica cuatro observaciones. ¿Cuál requiere primero la atención de la enfermera?

1. AUn paciente con insuficiencia cardíaca con confusión nueva y SpO₂ del 89 %
2. BUn paciente tras una ICP que pide una taza de té
3. CUn paciente con una TVP cuya pierna está hoy menos hinchada
4. DUn paciente con EPOC cuya SpO₂ es del 90 % con 1 L/min, lo habitual en él

¿Por qué se administran juntas insulina y glucosa para tratar la hiperpotasemia?

1. ALa glucosa se une al potasio de la sangre y lo elimina
2. BLa insulina hace que los riñones eliminen más potasio por la orina
3. CLa insulina desplaza el potasio a las células; la glucosa evita una hipoglucemia
4. DLa insulina protege del potasio a las células del músculo cardíaco

Un paciente con SIADH necesita sueroterapia intravenosa. ¿Qué suero es más probable que empeore la hiponatremia?

1. ABicarbonato sódico al 8,4 %
2. BSuero salino al 3 %
3. CAlbúmina humana al 20 %
4. DGlucosa al 5 % (dextrosa, D5W)

¿Qué afirmación sobre la alimentación en la pancreatitis aguda leve se ajusta a las guías actuales?

1. ALa alimentación oral puede reiniciarse pronto, en cuanto lo permitan el dolor y las náuseas
2. BLos pacientes deben permanecer en dieta absoluta al menos tres semanas para que descanse el páncreas
3. CSe retiene la comida hasta que la amilasa vuelva a la normalidad
4. DLos pacientes deben alimentarse solo con nutrición parenteral

Un paciente mayor con fibrilación auricular presenta un dolor abdominal intenso y repentino, pero el abdomen está blando y con poca sensibilidad. El lactato está elevado. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. ASíndrome del intestino irritable
2. BEstreñimiento simple
3. CDistensión muscular por la tos
4. DIsquemia mesentérica aguda