1.Priorización y delegaciónMedia
Antes de acceder a un catéter venoso central, ¿qué debe hacer la enfermera para prevenir una infección?
- AFrotar el conector con un antiséptico como la clorhexidina y dejar que se seque
- BSoplar sobre el conector para eliminar el polvo antes de conectar la jeringa o la línea
- CEnjuagar el conector con agua del grifo y secarlo
- DTocar el conector para comprobar que está limpio
2.Priorización y delegaciónDifícil
Tras un traumatismo craneal, un paciente elimina grandes cantidades de orina muy diluida, tiene sed y el sodio sérico va en aumento. ¿Qué enfermedad es la más probable?
- ASIADH
- BLesión renal aguda con oliguria
- CCetoacidosis diabética
- DDiabetes insípida
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
El lector de códigos de barras avisa de que el medicamento no coincide con el registro del paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?
- AIgnorar la alerta y administrar el medicamento
- BAdministrar el medicamento y notificar la alerta más tarde durante el turno
- CDetenerse y averiguar el motivo antes de administrar el medicamento
- DEscanear la pulsera de otro paciente
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Dos viales parecidos de fármacos distintos se guardan juntos y una enfermera casi coge el equivocado. ¿Qué respuesta refleja mejor una cultura justa?
- ADecirle a la enfermera que tenga más cuidado y no hacer nada más
- BMantener el incidente en silencio para proteger la reputación de la unidad
- CNotificarlo y corregir el sistema, por ejemplo separando los viales
- DSancionar a la enfermera que casi cogió el vial equivocado
5.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
Un paciente con diabetes tipo 2 empieza a tomar prednisona cada mañana. ¿Cuándo es más probable que la glucosa esté más alta?
- AA primera hora de la mañana, antes de la dosis
- BLa glucosa no cambiará
- CSolo a medianoche
- DPor la tarde y por la noche
6.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
La enfermera prepara a un paciente para una sobrecarga oral de glucosa de 2 horas mañana por la mañana. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
- A«No fumaré hasta que termine la prueba»
- B«Estaré en ayunas durante la noche, pero puedo beber agua sola»
- C«Puedo tomar un desayuno ligero antes de la prueba»
- D«Me quedaré sentado durante la prueba si puedo»
7.Enfermería clínicaMedia
¿Por qué se pide a los pacientes que estén en ayunas antes de una anestesia general?
- APara que la cirugía sea más corta
- BPara prevenir el estreñimiento y la distensión abdominal postoperatorios
- CPara bajar la glucemia antes de la cirugía
- DPara reducir el riesgo de aspirar el contenido gástrico
8.Enfermería clínicaDifícil
Una enfermera educa a un paciente con hipertensión sobre su medicación. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
- A«Dejaré las pastillas cuando mis cifras sean normales.»
- B«Me tomaré la tensión con regularidad.»
- C«Seguiré tomando las pastillas aunque me encuentre bien.»
- D«Me levantaré despacio cuando esté sentado.»
9.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
Tras una cirugía de revascularización coronaria mediante esternotomía media, ¿qué indicación suele darse durante las primeras semanas?
- AEvitar levantar pesos y hacer fuerza con los brazos para incorporarse
- BNo caminar hasta que se retiren los puntos
- CLevantar a menudo los brazos por encima de la cabeza para estirar el tórax
- DDormir solo boca abajo para proteger la herida
10.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Un paciente con ventilación mecánica desatura de repente al 82 %. La causa no es evidente y suenan las alarmas del respirador. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
- ADesconectarlo y ventilarlo manualmente con oxígeno al 100 % mientras pide ayuda
- BAumentar la sedación y vigilar el monitor durante la siguiente media hora
- CCambiar los parámetros del respirador a una frecuencia más alta
- DSilenciar la alarma y esperar el resultado de la siguiente gasometría rutinaria
11.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
¿Cuál es la finalidad principal del lavado vesical continuo tras una resección transuretral de próstata (RTUP)?
- AMedir el tamaño de la vejiga
- BAportar líquidos extra al paciente
- CTratar una infección urinaria tras la operación
- DEvitar que los coágulos obstruyan la sonda
12.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
Un paciente recibió insulina rápida antes de la comida y vomitó la comida 15 minutos después. ¿Qué debe hacer la enfermera?
- AAdministrar otra dosis de insulina porque se ha perdido la comida
- BIgnorarlo, porque los vómitos elevan la glucemia
- CVigilar de cerca la glucemia y avisar a quien prescribe del riesgo de hipoglucemia
- DAdelantar la insulina de acción prolongada de la noche para compensarlo
13.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Cuál es a menudo el signo más precoz de hipertermia maligna durante la anestesia?
- APiel enrojecida con un nivel de CO₂ en descenso
- BUn descenso constante de la temperatura corporal
- CUn enlentecimiento de la frecuencia cardíaca y tensión arterial baja
- DUn aumento inexplicado del CO₂ espirado final
14.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
En el día 2 tras una cirugía abdominal alta, un paciente tiene una temperatura de 37,8 °C, SpO₂ 93 % respirando aire ambiente y ruidos respiratorios disminuidos en ambas bases. No ha usado el espirómetro incentivador por el dolor. ¿Cuál es el plan de enfermería más adecuado?
- AMejor control del dolor, sentarse, respirar hondo, movilizarse y comunicarlo
- BMantener al paciente en cama y restringir el movimiento hasta que ceda la fiebre
- CSuspender toda la analgesia para que el paciente pueda toser con más fuerza
- DAdministrar oxígeno a 15 L/min y dejar al paciente descansar tranquilo