Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Un paciente mayor pide algo que le ayude a dormir. ¿Qué fármaco tiene más probabilidades de causar confusión y caídas en este grupo de edad?

1. AParacetamol
2. BDifenhidramina
3. CMelatonina
4. DUna bebida caliente de leche

Llegan a la vez cuatro resultados de laboratorio. ¿Cuál debe notificar primero la enfermera?

1. ACreatinina 1,3 mg/dL en un adulto mayor, sin cambios desde la semana pasada
2. BPotasio 3,4 mEq/L en un paciente que toma un diurético
3. CHemoglobina 6,5 g/dL (65 g/L) en un paciente con una hemorragia digestiva
4. DGlucosa 180 mg/dL después de una comida en un paciente con diabetes

¿Qué parte de una bata quirúrgica estéril se considera estéril una vez puesta?

1. ASolo la espalda de la bata, que nadie toca
2. BLa parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
3. CLa parte delantera desde el cuello hasta las rodillas
4. DToda la bata, incluidas la espalda, el cuello y la zona por debajo de la cintura

Una unidad guarda viales de cloruro de potasio concentrado en el armario de stock de la planta. ¿Por qué muchas guías de seguridad lo desaconsejan?

1. AEl cloruro de potasio siempre debe administrarse por vía oral
2. BLos viales de cloruro de potasio caducan en un día tras abrirlos
3. CEl concentrado sin diluir administrado por error puede parar el corazón
4. DEl cloruro de potasio es demasiado caro para tenerlo como stock general de planta

Se ha modificado la velocidad de una perfusión de heparina según el protocolo. ¿Cuándo se suele volver a comprobar el TTPa?

1. AUnos 3 días después del cambio
2. BUnos 30 minutos después del cambio
3. CUnas 6 horas después del cambio
4. DSolo después de detener la perfusión

Un paciente que recibe nutrición parenteral con emulsión lipídica tiene un nivel de triglicéridos de 620 mg/dL (7,0 mmol/L). ¿Por qué es importante este resultado?

1. AMuestra que la nutrición es totalmente eficaz
2. BEs un valor normal en ayunas en los adultos
3. CSignifica que el paciente necesita más lípidos
4. DAumenta el riesgo de pancreatitis aguda

Un paciente tiene dolor abdominal cólico, abdomen distendido, vómitos y lleva dos días sin expulsar heces ni gases. ¿Cuál es el problema probable?

1. AGastroenteritis
2. BObstrucción intestinal
3. CApendicitis no complicada
4. DSíndrome del intestino irritable

Un paciente con nutrición enteral por sonda tras un largo periodo de ayuno presenta fosfato bajo, potasio bajo y arritmias. ¿Qué es lo más probable?

1. ACetoacidosis diabética
2. BSíndrome de dumping
3. CHipertiroidismo
4. DSíndrome de realimentación

Un paciente con insuficiencia cardíaca empieza a tomar dapagliflozina, un inhibidor del SGLT2. ¿Qué educación es la más pertinente?

1. ATomar una dosis extra si se hinchan los tobillos
2. BMantener limpia la zona genital, porque las infecciones por hongos son más frecuentes
3. CEsperar que la orina se vuelva de color naranja intenso y manche la ropa interior
4. DNo beber ningún líquido durante la primera semana de tratamiento

Cuatro horas después de una ICP por vía arterial femoral, el apósito de la ingle está empapado de sangre y crece una tumefacción firme. ¿Cuál es la actuación inmediata?

1. AQuitar el apósito y dejar la zona al aire
2. BAyudar al paciente a sentarse y caminar al baño para orinar
3. CAumentar la velocidad de la perfusión de heparina para que no se forme coágulo en la zona
4. DAplicar presión firme justo por encima del punto de punción y pedir ayuda

¿Qué afirmación sobre el análisis de PSA en sangre es correcta?

1. AUn resultado elevado siempre significa cáncer de próstata
2. BUn resultado normal siempre descarta cualquier cáncer de próstata
3. CPuede elevarse por problemas benignos además de por cáncer
4. DSolo se eleva en mujeres con cáncer de vejiga

Tras una tiroidectomía total, un paciente se muestra ansioso, con estridor y una tumefacción tensa en el cuello. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AAdministrar analgesia y volver a valorar la tumefacción en una hora
2. BPedir ayuda de emergencia: un hematoma puede comprimir la vía aérea
3. CAplicar una bolsa de hielo en el cuello y tumbar al paciente en plano
4. DPedir al paciente que hable tanto como pueda para probar la voz

¿Qué son las náuseas anticipatorias en la quimioterapia?

1. ANáuseas causadas por una glucemia baja
2. BNáuseas causadas solo por el olor de la comida
3. CNáuseas desencadenadas por recordatorios del tratamiento antes de que se administre
4. DNáuseas que comienzan alrededor de una semana después de cada ciclo y duran días

Una enfermera educa a un paciente con ERGE. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Una infusión de menta después de cenar calmará mi reflujo.»
2. B«Llevaré un diario de los alimentos que desencadenan mis síntomas.»
3. C«Intentaré perder algo de peso en los próximos meses.»
4. D«Dejaré de fumar porque empeora el reflujo.»