Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué actuación de un auxiliar de enfermería exige que la enfermera intervenga?

1. ABajar la cama a su posición más baja y bloquear las ruedas después de los cuidados
2. BLimpiarse las manos antes de entrar en la habitación
3. CDejar el pulsador de llamada al alcance del paciente
4. DTomar la temperatura oral justo después de que el paciente haya bebido agua fría

Un lactante se atraganta y no puede llorar ni respirar. ¿Qué técnica es la correcta?

1. ASostener al lactante boca abajo por los pies
2. BCompresiones abdominales, como en los adultos
3. CUn barrido a ciegas de la boca con el dedo
4. DGolpes en la espalda y compresiones torácicas

Una compañera ha cargado un medicamento y pide a la enfermera que se lo administre a su paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. AAdministrarlo, siempre que la jeringa tenga una etiqueta con el nombre del fármaco
2. BAdministrarlo y documentar que lo preparó la compañera
3. CNegarse y administrar solo los medicamentos que haya preparado o comprobado personalmente
4. DAdministrarlo, porque la compañera tiene experiencia

En un incidente con múltiples víctimas y recursos limitados, ¿por qué un paciente en estado crítico con pocas posibilidades de sobrevivir puede ser atendido después que otros?

1. AA los heridos más graves nunca se les dan cuidados de confort
2. BLos pacientes se atienden por orden de llegada
3. CLos recursos se destinan primero a quienes tienen más probabilidades de sobrevivir con tratamiento
4. DLos pacientes críticos siempre se atienden los últimos, incluso fuera de las catástrofes

Un paciente empieza a tomar prednisona en dosis altas. ¿Qué cambio de laboratorio debe esperar la enfermera?

1. AUn aumento del potasio sérico
2. BUn descenso del sodio sérico
3. CUn descenso del recuento de glóbulos blancos
4. DUn aumento de la glucemia

Un paciente sin síntomas tiene una glucemia capilar de 340 mg/dL (18,9 mmol/L). Los valores previos eran normales, y el paciente acaba de pelar una naranja. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. AComunicar el resultado como un diagnóstico nuevo de diabetes mellitus
2. BPedir al laboratorio que mida la HbA1c en la misma gota de sangre
3. CPedir al paciente que se lave y se seque las manos y repetir la prueba
4. DAdministrar una dosis de corrección de insulina para una glucosa de 340 mg/dL

Un paciente en hemodiálisis tiene una fístula arteriovenosa en el brazo izquierdo. ¿Qué cuidado enfermero es correcto?

1. AMantener el brazo elevado e inmóvil en todo momento
2. BEvitar tomar la tensión y extraer sangre en ese brazo
3. CPoner un vendaje apretado sobre la fístula por la noche para protegerla
4. DUsar el brazo de la fístula para los catéteres IV rutinarios

Un paciente con vancomicina IV presenta enrojecimiento y una erupción roja con picor en la cara y el cuello durante una perfusión rápida. ¿Cuál es la causa más probable y la respuesta?

1. AUna quemadura solar; aplicar crema y continuar
2. BUna reacción relacionada con la perfusión; detener o ralentizar la perfusión e informar al prescriptor
3. CUna insuficiencia hepática; suspender todos los medicamentos de forma permanente
4. DUna respuesta normal; aumentar la velocidad de perfusión

¿Por qué suele evitarse un betabloqueante no selectivo como el propranolol en un paciente con asma?

1. AAumenta bruscamente la frecuencia cardíaca durante una crisis asmática
2. BHace que los corticoesteroides inhalados actúen con demasiada fuerza
3. CEspesa el moco bronquial al resecar las vías respiratorias
4. DPuede provocar broncoespasmo al bloquear los receptores beta-2

Un paciente que se recupera de un infarto está ansioso por volver a la vida normal. ¿Qué intervención apoya mejor la recuperación?

1. ADerivación a rehabilitación cardíaca
2. BEl consejo de evitar todo ejercicio de forma permanente
3. CEl consejo de dejar los comprimidos cuando se sienta bien
4. DEl consejo de guardar cama durante tres meses

¿Por qué se administran juntas insulina y glucosa para tratar la hiperpotasemia?

1. ALa insulina desplaza el potasio a las células; la glucosa evita una hipoglucemia
2. BLa insulina protege del potasio a las células del músculo cardíaco
3. CLa insulina hace que los riñones eliminen más potasio por la orina
4. DLa glucosa se une al potasio de la sangre y lo elimina

Un paciente con gastroparesia tiene hipoglucemias poco después de la insulina de las comidas y después glucemias altas varias horas más tarde. ¿Cuál es la mejor explicación?

1. ALa insulina se ha estropeado y hay que cambiarla
2. BLos alimentos se absorben despacio, por lo que la insulina alcanza su máximo antes de que suba la glucosa
3. CEl paciente come dulces a escondidas entre horas
4. DEl glucómetro da resultados falsos durante varias horas tras cada comida

¿Por qué es importante prevenir la hipotermia perioperatoria?

1. AReduce la cantidad de anestésico necesaria, lo cual no es seguro
2. BAumenta el sangrado, la infección de la herida y las complicaciones cardíacas
3. CReduce el riesgo de dolor tras la cirugía
4. DHace que los pacientes despierten de la anestesia demasiado rápido

Un paciente en quimioterapia tiene placas blancas en la lengua y las mejillas que al limpiarse dejan zonas rojas. ¿Qué es lo más probable?

1. ASolo restos de comida
2. BCicatrización normal de una mucositis
3. CLeucoplasia por el tabaco
4. DCandidiasis oral