Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Cuatro horas después de una cirugía de tiroides, ¿qué hallazgo del paciente debe atender primero la enfermera?

1. AUna petición de sentarse para beber
2. BDolor en la incisión de 4/10
3. CUna pequeña cantidad de drenaje seroso visible en el apósito del cuello
4. DUna voz cada vez más ronca, con una respiración ruidosa de aparición reciente

Dos pacientes de la unidad tienen el mismo apellido. ¿Qué debe hacer la enfermera antes de administrar un medicamento?

1. AUsar el número de habitación como identificador principal
2. BComprobar dos identificadores con la pulsera y el registro de medicación
3. CPreguntar al paciente: «¿Es usted el señor Smith?» y administrar el fármaco cuando diga que sí
4. DPreguntar a un auxiliar de enfermería quién es cada paciente

Mientras se prepara un campo estéril, la enfermera se da la vuelta para responder a una pregunta. ¿Qué es correcto?

1. ASolo hay que cambiar los elementos más cercanos a la enfermera
2. BEl campo sigue siendo estéril porque nadie lo ha tocado entretanto
3. CEl campo puede usarse si se cubre después
4. DEl campo se considera contaminado y debe prepararse de nuevo

Una enfermera observa que la farmacia ha enviado una dosis equivocada y la corrige antes de administrarla. ¿Debe notificarse el suceso?

1. ASí, los cuasiincidentes se notifican para poder corregir los fallos del sistema
2. BNo, porque el paciente no sufrió ningún daño
3. CNo, porque notificar los cuasiincidentes solo sirve para culpar al personal de farmacia sin motivo
4. DSolo si el mismo error se repite tres veces

Un paciente con cirrosis tiene una albúmina de 2,2 g/dL (22 g/L). ¿Qué hallazgo es el más probablemente relacionado?

1. AAumento de la diuresis
2. BEdema y ascitis
3. CPresión arterial alta
4. DHiperpotasemia

Un hombre de 68 años presenta cansancio, una hemoglobina de 9,8 g/dL (98 g/L), un VCM de 72 fL y una ferritina baja. Sigue una alimentación normal. ¿Cuál es el siguiente paso más importante?

1. ARepetir el hemograma dentro de un año
2. BBuscar un origen de pérdida de sangre en el tubo digestivo
3. CAdministrar hierro y no hacer ninguna otra prueba
4. DIniciar inyecciones de vitamina B₁₂

Un paciente recibe furosemida IV por sobrecarga de líquidos. ¿Qué hallazgos muestran que el tratamiento funciona?

1. AAumento del peso y más crepitantes pulmonares
2. BDescenso de la diuresis, edema de tobillos nuevo y aumento del peso
3. CAumento de la diuresis, menos disnea y descenso del peso
4. DAumento de la tensión arterial y una tos nueva

¿Por qué una unidad de hematíes debe transfundirse dentro del tiempo límite establecido (habitualmente cuatro horas) tras salir del almacenamiento en frío controlado?

1. ALas bacterias pueden crecer en la sangre a temperatura ambiente
2. BLos hematíes se destruyen y se convierten en plasma
3. CEl grupo sanguíneo de las células cambia al cabo de unas horas
4. DLa bolsa deja de gotear a las cuatro horas

¿Qué afirmación sobre una cámara espaciadora para un inhalador presurizado es correcta?

1. AHace que cada inhalación del fármaco sea más fuerte de lo normal
2. BRequiere menos coordinación y llega más fármaco a los pulmones
3. CEstá diseñada para usarse con inhaladores de polvo seco
4. DPermite suspender por completo el inhalador preventivo de esteroides

Un paciente que toma bisoprolol y diltiazem está mareado, con una frecuencia cardíaca de 38/min y TA 82/50 mmHg. ¿Cuál es la primera respuesta más adecuada?

1. ARegistrar las constantes y volver a comprobarlas en cuatro horas
2. BAdministrar antes las siguientes dosis de ambos fármacos para mantener estable la frecuencia cardíaca
3. CPedir ayuda urgente, valorar según ABCDE y conectar un monitor cardíaco
4. DPasear al paciente por la planta para subir la frecuencia cardíaca

¿Por qué se pesa al paciente antes y después de cada sesión de hemodiálisis?

1. APorque la máquina no puede iniciarse sin un peso
2. BPara comprobar la pérdida de peso causada por desnutrición
3. CPara ver cuánto líquido se ha eliminado y orientar el peso seco
4. DPara calcular la dosis de cada medicamento de la semana siguiente

Una enfermera atiende a cuatro pacientes. ¿A qué paciente hay que ver primero?

1. AA un paciente con hipotiroidismo estable al que toca la levotiroxina
2. BA un paciente en diálisis peritoneal con efluente claro
3. CA un paciente tras una craneotomía cuya pupila derecha está recién dilatada y reacciona lentamente
4. DA un paciente con ERC que pregunta por su captor de fosfato

¿Qué son las náuseas anticipatorias en la quimioterapia?

1. ANáuseas desencadenadas por recordatorios del tratamiento antes de que se administre
2. BNáuseas causadas por una glucemia baja
3. CNáuseas causadas solo por el olor de la comida
4. DNáuseas que comienzan alrededor de una semana después de cada ciclo y duran días

¿Qué norma de seguridad se aplica a la vincristina?

1. APuede administrarse por la vía que prefiera el prescriptor
2. BSuele administrarse por vía intratecal junto con otros fármacos espinales
3. CNunca por vía intratecal; se suministra en una minibolsa solo para uso intravenoso
4. DSe administra mejor en inyección intravenosa rápida en una vena pequeña