En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería pediátrica
Método
Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.
Dosificación pediátrica y en cuidados críticos
Dosis diaria
mg/día = mg/kg/día × peso (kg)
Dosis al día
número = 24 h / intervalo de dosificación (h)
Libras a kilogramos
kg = lb / 2,2
Concentración de la perfusión
unidades/mL = unidades en la bolsa / volumen de la bolsa
Ritmo de la bomba
mL/h = dosis por hora / concentración
Perfusión titulada
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis a partir del ritmo de la bomba
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unidades
1 mg = 1000 mcg
Sueroterapia y balance hídrico
Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Holliday–Segar por día
100 / 50 / 20 mL/kg para los mismos tramos
Balance hídrico
ingresos − pérdidas
Trocitos de hielo
cuentan como la mitad de su volumen
Diuresis
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Tiempo de perfusión
tiempo (h) = volumen restante (mL) / ritmo (mL/h)
Volumen perfundido
mL = ritmo × tiempo
2Problemas de práctica
1.Enfermería pediátricaMedia
Un niño tiene impétigo. ¿Qué consejo ayuda a evitar que se propague?
AArrancar las costras a diario para que la piel se cure antes
BCompartir manoplas y toallas para que se trate toda la familia
CUsar toallas propias, lavarse las manos a menudo y llevar las uñas cortas
DCubrir las costras con una capa gruesa de vaselina y dejarlas
2.Enfermería pediátricaDifícil
¿Qué hallazgo en la revisión de los 6 meses requiere más una derivación?
AEl bebé se lleva a la boca todos los juguetes y objetos
BEl bebé no se gira hacia los sonidos ni las voces
CEl bebé todavía no gatea
DEl bebé desconfía de un desconocido
3.Dosificación pediátrica y en cuidados críticosMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una bolsa contiene 20 000 unidades de heparina en 500 mL. La prescripción es de 15 unidades/kg/h para un paciente que pesa 80 kg. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h? Redondea a un decimal.
20 000 unidades/500 mL15 unidades/kg/h80 kg
R = mL/h
4.Dosificación pediátrica y en cuidados críticosDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión de dopamine de 400 mg en 250 mL pasa a 15 mL/h. El paciente pesa 59 kg. ¿Qué dosis D en mcg/kg/min está recibiendo el paciente? Redondea a un decimal.
400 mg/250 mL15 mL/h59 kg
D = mcg/kg/min
5.Sueroterapia y balance hídricoMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 8 horas. El paciente pesa 86 kg. Halla la diuresis media U en mL/kg/h. Redondea a dos decimales.
86 kg8 horina: 250 mLorina: 300 mLorina: 450 mLdrenaje de la herida: 60 mL
U = mL/kg/h
6.Sueroterapia y balance hídricoDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una bolsa de 500 mL pasa con bomba a 125 mL/h. A las 09:30 ya se han perfundido 50 mL. ¿Cuántas horas t faltan para que se vacíe la bolsa? Redondea a un decimal.
500 mL50 mL perfundido125 mL/h
t = h
3Disoluciones
1.Enfermería pediátrica
Respuesta: C · Usar toallas propias, lavarse las manos a menudo y llevar las uñas cortas
Por qué esta es la respuesta
El impétigo se transmite con facilidad por contacto. Una buena higiene de manos, toallas propias, uñas cortas y evitar rascarse o arrancarse las costras reducen el contagio, junto con el tratamiento antibiótico o antiséptico prescrito.
Respuesta
C · Usar toallas propias, lavarse las manos a menudo y llevar las uñas cortas
2.Enfermería pediátrica
Respuesta: B · El bebé no se gira hacia los sonidos ni las voces
Por qué esta es la respuesta
No responder a los sonidos a los 6 meses puede indicar una hipoacusia y requiere derivación. El gateo suele empezar hacia los 8–10 meses, y llevarse objetos a la boca y desconfiar de los desconocidos son normales a esta edad.
Respuesta
B · El bebé no se gira hacia los sonidos ni las voces
3.Dosificación pediátrica y en cuidados críticos
Respuesta: R = 30 mL/h
Perfusiones de heparina e insulina: concentración = unidades en la bolsa/volumen de la bolsa (unidades/mL). Ritmo de la bomba (mL/h) = unidades por hora/concentración, y unidades por hora = mL/h × concentración. Para una prescripción según el peso, calcula primero unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volumen de un bolo = unidades necesarias/concentración del vial. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Unidades por hora
15·80 = 1 200 unidades/h
Concentración
20 000/500 = 40 unidades/mL
Ritmo de la bomba
R = 1200/40 = 30 mL/h
Respuesta
R = 30 mL/h
4.Dosificación pediátrica y en cuidados críticos
Respuesta: D = 6,8 mcg/kg/min
Perfusiones tituladas: halla primero la concentración en mcg/mL (mg × 1000/mL). Para una prescripción según el peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Después mL/h = mcg/min × 60/concentración. Trabajando al revés, mcg/kg/min = mL/h × concentración/(60 × peso). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Concentración
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Microgramos por minuto
15·1600 = 24000 mcg/h
24000/60 = 400 mcg/min
Por kilogramo
D = 400/59 = 6,78 ≈ 6,8 mcg/kg/min
Respuesta
D = 6,8 mcg/kg/min
5.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: U = 1,45 mL/kg/h
Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Orina total
250 + 300 + 450 = 1000 mL
Por kilogramo y hora
U = 1000/(86·8) = 1,453 ≈ 1,45 mL/kg/h
Respuesta
U = 1,45 mL/kg/h
6.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: t = 3,6 h
Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Volumen restante
500 − 50 = 450 mL
Tiempo
t = 450/125 = 3,6 h
Respuesta
t = 3,6 h
Eso es aproximadamente 3 h 36 min, así que la bolsa se acaba hacia las 13:06.