En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería pediátrica
Método
Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.
Dosificación pediátrica y en cuidados críticos
Dosis diaria
mg/día = mg/kg/día × peso (kg)
Dosis al día
número = 24 h / intervalo de dosificación (h)
Libras a kilogramos
kg = lb / 2,2
Concentración de la perfusión
unidades/mL = unidades en la bolsa / volumen de la bolsa
Ritmo de la bomba
mL/h = dosis por hora / concentración
Perfusión titulada
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis a partir del ritmo de la bomba
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unidades
1 mg = 1000 mcg
Sueroterapia y balance hídrico
Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Holliday–Segar por día
100 / 50 / 20 mL/kg para los mismos tramos
Balance hídrico
ingresos − pérdidas
Trocitos de hielo
cuentan como la mitad de su volumen
Diuresis
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Tiempo de perfusión
tiempo (h) = volumen restante (mL) / ritmo (mL/h)
Volumen perfundido
mL = ritmo × tiempo
2Problemas de práctica
1.Enfermería pediátricaMedia
¿Cuál es el principal factor de riesgo modificable de la diabetes tipo 2 en los adolescentes?
APertenecer a un origen étnico concreto
BUna infección vírica en la primera infancia
CLos antecedentes familiares de diabetes
DLa obesidad con poca actividad física
2.Enfermería pediátricaDifícil
Ingresan dos niños con fibrosis quística en la misma planta. ¿Qué precaución es importante?
ADejar que compartan el material de limpieza de la vía aérea para ahorrar recursos
BPonerlos en la misma habitación para que se apoyen mutuamente
CMantenerlos separados, sin compartir habitación, material ni zonas de juego
DPedirles que hagan juntos sus sesiones diarias de fisioterapia en la sala de juegos
3.Dosificación pediátrica y en cuidados críticosMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un protocolo de práctica indica un bolo de heparina de 60 unidades/kg para un paciente que pesa 65 kg. El vial contiene 5 000 unidades/mL. ¿Qué volumen V cargas? Redondea a dos decimales.
60 unidades/kg65 kg5 000 unidades/mL
V = mL
4.Dosificación pediátrica y en cuidados críticosDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una bolsa contiene dopamine 400 mg en 250 mL. La prescripción es de 10 mcg/kg/min para un paciente que pesa 55 kg. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h? Redondea a un decimal.
400 mg/250 mL10 mcg/kg/min55 kg
R = mL/h
5.Sueroterapia y balance hídricoMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 8 horas. El paciente pesa 88 kg. Halla la diuresis media U en mL/kg/h. Redondea a dos decimales.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión de 500 mL empieza a las 13:30 a 75 mL/h. Al cabo de 4 horas el ritmo se cambia a 200 mL/h y no se vuelve a cambiar. ¿Cuántas horas t después del inicio se vaciará la bolsa? Redondea a un decimal.
500 mL75 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
3Disoluciones
1.Enfermería pediátrica
Respuesta: D · La obesidad con poca actividad física
Por qué esta es la respuesta
La obesidad y la inactividad son los principales factores de riesgo modificables de la diabetes tipo 2 en los jóvenes. Los antecedentes familiares y el origen étnico también aumentan el riesgo, pero no pueden cambiarse. Una alimentación sana y la actividad física son la base de la prevención y el tratamiento.
Respuesta
D · La obesidad con poca actividad física
2.Enfermería pediátrica
Respuesta: C · Mantenerlos separados, sin compartir habitación, material ni zonas de juego
Por qué esta es la respuesta
Las personas con FQ pueden transmitirse bacterias como Pseudomonas aeruginosa y Burkholderia cepacia, lo que empeora la enfermedad pulmonar. En el hospital y las consultas, los niños con FQ se mantienen separados y no se comparte el material.
Respuesta
C · Mantenerlos separados, sin compartir habitación, material ni zonas de juego
3.Dosificación pediátrica y en cuidados críticos
Respuesta: V = 0,78 mL
Perfusiones de heparina e insulina: concentración = unidades en la bolsa/volumen de la bolsa (unidades/mL). Ritmo de la bomba (mL/h) = unidades por hora/concentración, y unidades por hora = mL/h × concentración. Para una prescripción según el peso, calcula primero unidades/h = unidades/kg/h × peso. Volumen de un bolo = unidades necesarias/concentración del vial. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Unidades necesarias
60·65 = 3 900 unidades
Volumen
V = 3900/5000 = 0,78 mL
Respuesta
V = 0,78 mL
4.Dosificación pediátrica y en cuidados críticos
Respuesta: R = 20,6 mL/h
Perfusiones tituladas: halla primero la concentración en mcg/mL (mg × 1000/mL). Para una prescripción según el peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Después mL/h = mcg/min × 60/concentración. Trabajando al revés, mcg/kg/min = mL/h × concentración/(60 × peso). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Concentración
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dosis por minuto y por hora
10·55 = 550 mcg/min
550·60 = 33000 mcg/h
Ritmo de la bomba
R = 33000/1600 = 20,63 ≈ 20,6 mL/h
Respuesta
R = 20,6 mL/h
5.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: U = 1,42 mL/kg/h
Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Orina total
450 + 325 + 225 = 1000 mL
Por kilogramo y hora
U = 1000/(88·8) = 1,42 mL/kg/h
Respuesta
U = 1,42 mL/kg/h
6.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: t = 5 h
Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Primera parte
75·4 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL restante
Segunda parte
200/200 = 1 h
Tiempo total
t = 4 + 1 = 5 h
Respuesta
t = 5 h
Eso es aproximadamente 5 h 00 min, así que la bolsa se acaba hacia las 18:30.