Lee el pH: por debajo de 7,35 es acidosis y por encima de 7,45, alcalosis.
Busca el valor que lo explica: la PaCO₂ que se mueve en sentido opuesto al pH es respiratoria, y el HCO₃⁻ que se mueve en el mismo sentido que el pH es metabólico.
Mira el otro valor: si es normal, no hay compensación; si es anormal en el sentido compensador, la compensación es parcial; y un pH normal con ambos valores anormales indica compensación total.
En una acidosis metabólica, compara la PaCO₂ con la fórmula de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, y calcula la brecha aniónica Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Comprueba una brecha aniónica alta con el cociente delta y, cuando la albúmina es baja, con la brecha corregida.
Busca la hoja de puntuación que usa la pregunta y su rango (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Puntúa cada ítem por separado, haciendo coincidir la descripción con su nivel.
Suma las puntuaciones de los ítems y comprueba que el total esté dentro del rango.
Aplica los puntos de corte: en NEWS2 busca también cualquier parámetro que puntúe 3 por sí solo.
Para los valores derivados usa PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IS = FC/PAS e IMC = kg/m².
Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Método
Nombra el problema: fallo de bomba, arteria bloqueada, ritmo, coágulo, estrechamiento de la vía aérea, infección o un problema de un dispositivo.
Comprueba primero los signos de peligro: hipoxia, hipotensión, dolor torácico, confusión nueva, una extremidad fría y sin pulso.
Ajusta el oxígeno al paciente: 94–98 % para la mayoría, 88–92 % para quienes tienen riesgo de retención de CO₂.
Relaciona cada fármaco con su prueba y su riesgo: warfarina e INR, heparina y TTPa y plaquetas, diuréticos y potasio.
Elige la primera acción segura, después escala y revalora.
2Problemas de práctica
1.Oxigenoterapia y cálculos respiratoriosMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente ventilado que cumple los demás criterios de Berlín del SDRA tiene una PaO₂ de 90 mmHg (12,0 kPa) con un 35 % de oxígeno y una PEEP de 8 cmH₂O. Calcula el cociente P/F y haz clic en la gravedad del SDRA.
PaO₂ 90 mmHg (12,0 kPa)FiO₂ 35%PEEP 8 cmH₂O
1más de 300: sin grado de SDRA
2leve
3moderado
4grave
2.Oxigenoterapia y cálculos respiratoriosDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente con hipoxemia aguda y opacidades bilaterales, no explicadas por una insuficiencia cardíaca, tiene una PaO₂ de 12,4 kPa con un 80 % de oxígeno y una PEEP de 12 cmH₂O. Clasifica la gravedad del SDRA con la definición de Berlín. Haz clic en tu respuesta.
PaO₂ 12,4 kPaFiO₂ 80%PEEP 12 cmH₂O
1más de 300: sin grado de SDRA
2leve
3moderado
4grave
5no clasificable: PEEP inferior a 5
3.Interpretación de la gasometría arterialMedia
Valores de práctica: Na⁺ 148 mmol/L, glucosa 18,1 mmol/L y urea 12,1 mmol/L. Calcula la osmolalidad sérica Osm = 2·Na⁺ + glucosa + urea redondeada al entero más próximo.
Na⁺ 148 mmol/Lglucosa 18,1 mmol/Lurea 12,1 mmol/L
Osm = mOsm/kg
4.Interpretación de la gasometría arterialDifícil
A nivel del mar, una gasometría de práctica tomada con un 30 % de oxígeno muestra PaO₂ 89 mmHg (11,9 kPa) y PaCO₂ 52 mmHg (6,9 kPa). Usa PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 para hallar el Gradiente A–a.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente tiene un pulso de 95/min y una presión arterial de 95/57 mmHg. Halla el índice de shock SI = FC/PAS. Redondea a dos decimales.
HR 95/minBP 95/57 mmHg
SI =
6.Escalas de valoración clínicaDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un adulto pesa 53 kg y mide 158 cm. Calcula el IMC y haz clic en la categoría de peso de la OMS.
53 kg158 cm
1bajo peso
2peso saludable
3sobrepeso
4obesidad de clase I
5obesidad de clase II
6obesidad de clase III
7.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
Un paciente con EPOC usa un inhalador combinado con corticoesteroide. ¿Qué riesgo debe tener presente la enfermera?
AUn aumento del riesgo de neumonía
BUn aumento del riesgo de crisis hipertensivas
CUna caída brusca del potasio tras cada dosis
DPérdida de audición tras cada dosis
8.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Tras una caída sobre el tórax, una parte de la pared torácica del paciente se mueve hacia dentro al inspirar y hacia fuera al espirar. ¿Qué indica esto?
AUna única fractura costal simple sin lesión pulmonar
BUn derrame pleural grande que presiona la pared torácica
CUn movimiento torácico normal causado por el dolor al respirar
DUn tórax inestable (volet costal) por costillas fracturadas en más de un punto
3Disoluciones
1.Oxigenoterapia y cálculos respiratorios
Respuesta: leve
Cociente P/F y SDRA (definición de Berlín): P/F = PaO₂ (mmHg)/FiO₂ (como fracción). Con una PEEP o CPAP de al menos 5 cmH₂O, el SDRA se clasifica como leve para 200 < P/F ≤ 300, moderado para 100 < P/F ≤ 200 y grave para P/F ≤ 100 mmHg. También deben cumplirse los demás criterios de Berlín (inicio en el plazo de una semana, opacidades bilaterales, no explicadas completamente por una insuficiencia cardíaca). La PaO₂ en kPa × 7,5 da mmHg. El índice ROX (SpO₂/FiO₂)/frecuencia respiratoria se usa para seguir a los pacientes con oxigenoterapia nasal de alto flujo.
Cociente P/F
P/F = 90/0,35 = 257,1 mmHg
Gravedad según Berlín
leve
Respuesta
leve
2.Oxigenoterapia y cálculos respiratorios
Respuesta: moderado
Cociente P/F y SDRA (definición de Berlín): P/F = PaO₂ (mmHg)/FiO₂ (como fracción). Con una PEEP o CPAP de al menos 5 cmH₂O, el SDRA se clasifica como leve para 200 < P/F ≤ 300, moderado para 100 < P/F ≤ 200 y grave para P/F ≤ 100 mmHg. También deben cumplirse los demás criterios de Berlín (inicio en el plazo de una semana, opacidades bilaterales, no explicadas completamente por una insuficiencia cardíaca). La PaO₂ en kPa × 7,5 da mmHg. El índice ROX (SpO₂/FiO₂)/frecuencia respiratoria se usa para seguir a los pacientes con oxigenoterapia nasal de alto flujo.
PEEP
PEEP 12 ≥ 5 cmH₂O
PaO₂ en mmHg
12,4·7,5 = 93 mmHg
Cociente P/F
P/F = 93/0,8 = 116,3 mmHg
Gravedad según Berlín
moderado
Respuesta
moderado
3.Interpretación de la gasometría arterial
Respuesta: Osm = 326 mOsm/kg
Valores derivados: la osmolalidad sérica calculada es 2·Na⁺ + glucosa + urea con todos los valores en mmol/L (2·Na⁺ + glucosa/18 + BUN/2,8 con la glucosa y el BUN en mg/dL); lo normal es de unos 275–295 mOsm/kg. El cociente P/F es la PaO₂ dividida entre la FiO₂ como fracción. La presión de oxígeno alveolar es PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a nivel del mar, y el gradiente A–a es PAO₂ − PaO₂.
Osmolalidad calculada
Osm = 2·148 + 18,1 + 12,1 = 326,2 ≈ 326 mOsm/kg
Respuesta
Osm = 326 mOsm/kg
4.Interpretación de la gasometría arterial
Respuesta: Gradiente A–a = 59,9 mmHg
Valores derivados: la osmolalidad sérica calculada es 2·Na⁺ + glucosa + urea con todos los valores en mmol/L (2·Na⁺ + glucosa/18 + BUN/2,8 con la glucosa y el BUN en mg/dL); lo normal es de unos 275–295 mOsm/kg. El cociente P/F es la PaO₂ dividida entre la FiO₂ como fracción. La presión de oxígeno alveolar es PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a nivel del mar, y el gradiente A–a es PAO₂ − PaO₂.
Oxígeno alveolar
PAO₂ = 0,3·713 − 52/0,8 = 213,9 − 65 = 148,9 mmHg
Gradiente
A–a = 148,9 − 89 = 59,9 mmHg
Respuesta
Gradiente A–a = 59,9 mmHg
5.Escalas de valoración clínica
Respuesta: SI = 1
Valores de presión arterial: presión de pulso PP = PAS − PAD. La presión arterial media PAM ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una estimación basada en que, con una frecuencia cardíaca normal, el corazón pasa unos dos tercios de cada latido en diástole (es menos precisa con frecuencias altas); una PAM de al menos unos 65 mmHg es un objetivo habitual para la perfusión de los órganos. El índice de shock IS = frecuencia cardíaca/PAS suele estar en torno a 0,5–0,7; un valor por encima de 1 aproximadamente es un signo de alarma de shock.
Índice de shock
SI = 95/95 = 1
Respuesta
SI = 1
1 o más: una señal de alarma de shock en este caso de práctica.
6.Escalas de valoración clínica
Respuesta: peso saludable
Índice de masa corporal: IMC = peso (kg)/altura (m)², con la altura convertida antes a metros. Con libras y pulgadas, IMC = 703 × peso (lb)/altura (in)². Categorías de la OMS para adultos: por debajo de 18,5 bajo peso, 18,5–24,9 peso saludable, 25,0–29,9 sobrepeso, 30,0–34,9 obesidad de clase I, 35,0–39,9 obesidad de clase II y 40 o más obesidad de clase III.
BMI
BMI = 53/1,58² = 21,23
Categoría
peso saludable
Respuesta
peso saludable
7.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: A · Un aumento del riesgo de neumonía
Por qué esta es la respuesta
En la EPOC, los corticoesteroides inhalados aumentan el riesgo de neumonía. Se usan cuando hay exacerbaciones frecuentes o rasgos de asma, y su beneficio se sopesa frente a este riesgo. Los signos de neumonía deben comunicarse enseguida.
Respuesta
A · Un aumento del riesgo de neumonía
8.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: D · Un tórax inestable (volet costal) por costillas fracturadas en más de un punto
Por qué esta es la respuesta
Un segmento inestable se produce cuando varias costillas contiguas se fracturan en dos o más puntos, de modo que el segmento se mueve de forma paradójica. Suele asociarse a contusión pulmonar e insuficiencia respiratoria. El tratamiento incluye oxígeno, analgesia potente y, a veces, ventilación o fijación quirúrgica.
Respuesta
D · Un tórax inestable (volet costal) por costillas fracturadas en más de un punto