Hoja de ejercicios de Enfermería clínica con soluciones

Una medida enfermera clave para reducir la infección urinaria asociada a sonda es:

1. ADesconectar la bolsa con frecuencia
2. BRetirar la sonda en cuanto deje de ser necesaria
3. CCambiar la sonda todos los días
4. DMantener la bolsa de drenaje por encima del nivel de la vejiga del paciente

¿Cuál es el tiempo de relleno capilar normal en un adulto?

1. A8–10 segundos
2. B2 segundos o menos
3. CMás de 15 segundos
4. D5–6 segundos

Una úlcera por presión con pérdida de piel de espesor parcial, que se ve como una herida abierta superficial o una ampolla intacta, ¿de qué categoría (estadio) es?

1. ACategoría 2
2. BCategoría 3
3. CCategoría 4
4. DCategoría 1

¿Qué signos sugieren una reacción transfusional en los primeros minutos?

1. AHambre leve
2. BMejor color y más energía
3. CUna subida lenta y constante de la hemoglobina durante el día siguiente
4. DFiebre, escalofríos, dolor de espalda y tensión baja

¿Qué medida ayuda a reducir el riesgo de infección de la herida quirúrgica?

1. AEliminar el vello, si es necesario, con maquinilla cortapelo en lugar de cuchilla
2. BCambiar el apósito de la herida cada hora
3. CRasurar la zona con cuchilla la noche antes de la cirugía
4. DMantener frío al paciente durante la cirugía para frenar el crecimiento bacteriano

Un paciente en hemodiálisis tiene una fístula arteriovenosa en el brazo izquierdo. ¿Qué cuidado enfermero es correcto?

1. AEvitar tomar la tensión y extraer sangre en ese brazo
2. BMantener el brazo elevado e inmóvil en todo momento
3. CUsar el brazo de la fístula para los catéteres IV rutinarios
4. DPoner un vendaje apretado sobre la fístula por la noche para protegerla

Un paciente con sospecha de apendicitis dice que el dolor se alivió de repente, pero una hora después tiene dolor en todo el abdomen, el abdomen rígido y fiebre. ¿Qué es lo más probable?

1. AEl apéndice se ha perforado y ha causado una peritonitis
2. BEl paciente ha desarrollado una gastroenteritis
3. CLa analgesia ha empezado a hacer efecto
4. DLa apendicitis se ha resuelto sin tratamiento

¿Qué tarea es más adecuada para que una enfermera titulada la delegue en una técnica en cuidados auxiliares de enfermería formada (personal auxiliar no titulado)?

1. AEnseñar a un paciente a inyectarse insulina por primera vez
2. BAdministrar una dosis de antibiótico intravenoso
3. CMedir y registrar las constantes vitales de un paciente estable
4. DValorar a un paciente que acaba de referir un dolor torácico nuevo