Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente recibe vancomycin en perfusión IV continua sin dosis de carga. La semivida es de 10 h. ¿Qué porcentaje f del nivel en estado estacionario se ha alcanzado tras 35 h?
Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 100 kg necesita una dosis de carga de theophylline para alcanzar de inmediato un nivel de 15 mg/L. El volumen de distribución es de 0,5 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente tiene un aclaramiento de lidocaína de 600 mL/min. ¿Qué ritmo de perfusión R en mg/min mantiene el nivel en estado estacionario en 2,5 mg/L?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Tras una dosis IV de vancomycin, el nivel es de 30 mg/L a las 1 h y de 12,6 mg/L a las 11 h. Supón una eliminación de primer orden. Halla la semivida t½.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 58 kg con dosis regulares de gentamicin está en estado estacionario. El objetivo es un pico de 10 mg/L y un valle de 1 mg/L, y el volumen de distribución es de 0,3 L/kg. Suponiendo dosis IV rápidas, ¿qué dosis D eleva el nivel del valle al pico?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 70 años (hombre) pesa 74 kg y tiene una creatinina sérica de 1,6 mg/dL (141 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La pauta habitual de vancomycin es de 1000 mg cada 12 h para un aclaramiento de creatinina de 120 mL/min. Manteniendo la dosis, el intervalo se alarga en proporción a la caída del aclaramiento. Halla el nuevo intervalo de dosificación τ. Redondea a un decimal.
Soluciones
- 1. f = 91,16 %
- 2. LD = 750 mg
- 3. R = 1,5 mg/min
- 4. t½ = 7,99 h
- 5. D = 156,6 mg
- 6. τ = 32 h
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