Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 91 kg necesita una dosis de carga de tobramycin para alcanzar de inmediato un nivel de 10 mg/L. El volumen de distribución es de 0,3 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.
Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Justo después de una dosis IV, el nivel de gentamicin es de 7 mg/L. La semivida es de 3 h y el fármaco se elimina con cinética de primer orden. ¿Cuál es el nivel C 3 h después?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Tras una dosis IV de gentamicin, el nivel es de 6 mg/L a las 2 h y de 0,9 mg/L a las 10 h. Supón una eliminación de primer orden. Halla la constante de eliminación k.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Tras una dosis IV de vancomycin, el nivel es de 40 mg/L a las 1 h y de 16,8 mg/L a las 11 h. Supón una eliminación de primer orden. Halla la constante de eliminación k.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 73 kg tiene un nivel de digoxin de 0,4 mcg/L; el objetivo es 0,8 mcg/L. El volumen de distribución es de 7 L/kg y los comprimidos tienen F = 0,7. ¿Qué dosis de carga adicional LD eleva el nivel hasta el objetivo?
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 60 años (hombre) pesa 77 kg y tiene una creatinina sérica de 2,3 mg/dL (203 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La pauta habitual de vancomycin es de 1000 mg cada 12 h para un aclaramiento de creatinina de 120 mL/min. Manteniendo la dosis, el intervalo se alarga en proporción a la caída del aclaramiento. Halla el nuevo intervalo de dosificación τ. Redondea a un decimal.
Soluciones
- 1. LD = 273 mg
- 2. C = 3,5 mg/L
- 3. k = 0,2371 h⁻¹
- 4. k = 0,08675 h⁻¹
- 5. LD = 292 mcg
- 6. τ = 38,7 h
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