Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Justo después de una dosis IV, el nivel de gentamicin es de 9 mg/L. La semivida es de 3 h y el fármaco se elimina con cinética de primer orden. ¿Cuál es el nivel C 9 h después?
Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 94 kg necesita una dosis de carga de tobramycin para alcanzar de inmediato un nivel de 6 mg/L. El volumen de distribución es de 0,3 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Tras una dosis IV de vancomycin, el nivel es de 40 mg/L a las 1 h y de 15,9 mg/L a las 13 h. Supón una eliminación de primer orden. Halla la semivida t½.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Tras una dosis IV de vancomycin, el nivel es de 25 mg/L a las 2 h y de 7,9 mg/L a las 12 h. Supón una eliminación de primer orden. Halla la constante de eliminación k.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 40 años (mujer) pesa 90 kg y tiene una creatinina sérica de 2,4 mg/dL (212 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La dosis habitual de levetiracetam es de 1000 mg cada 12 h para un aclaramiento de creatinina de 120 mL/min. Manteniendo el intervalo, la dosis se reduce en proporción al aclaramiento de creatinina. Halla la dosis ajustada D. Redondea al número entero más cercano.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 94 kg tiene un nivel de phenytoin de 6 mg/L; el objetivo es 15 mg/L. El fármaco se administra por vía intravenosa como phenytoin sodium (S = 0,92), y el volumen de distribución es de 0,7 L/kg. ¿Qué dosis de carga adicional LD eleva el nivel hasta el objetivo?
Soluciones
- 1. C = 1,125 mg/L
- 2. LD = 169,2 mg
- 3. t½ = 9,016 h
- 4. k = 0,1152 h⁻¹
- 5. D = 369 mg
- 6. LD = 643,7 mg
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