Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente empieza dosis regulares de theophylline, que tiene una semivida de 8 h. Con la regla de que el estado estacionario se alcanza tras unas cinco semividas, ¿tras cuántas horas t_ss se alcanza el estado estacionario?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Justo después de una dosis IV, el nivel de gentamicin es de 6 mg/L. La semivida es de 3 h y el fármaco se elimina con cinética de primer orden. ¿Cuál es el nivel C 6 h después?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 62 kg va a recibir una perfusión de aminofilina (factor de sal S = 0,8: el 80 % de la aminofilina es teofilina). El aclaramiento de teofilina es de 0,045 L/kg/h. ¿Qué ritmo de perfusión de aminofilina R en mg/h da un nivel de teofilina en estado estacionario de 12 mg/L?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente tiene un aclaramiento de lidocaína de 500 mL/min. ¿Qué ritmo de perfusión R en mg/min mantiene el nivel en estado estacionario en 2,5 mg/L?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 62 años (mujer) pesa 51 kg y tiene una creatinina sérica de 2,3 mg/dL (203 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La dosis habitual de levetiracetam es de 1000 mg para un aclaramiento de creatinina de 100 mL/min, y una fracción fe = 0,66 del fármaco se excreta sin cambios por los riñones. Con la fracción de dosis de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normal), halla la dosis ajustada D. Redondea al número entero más cercano.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 72 kg con dosis regulares de gentamicin está en estado estacionario. El objetivo es un pico de 10 mg/L y un valle de 1 mg/L, y el volumen de distribución es de 0,25 L/kg. Suponiendo dosis IV rápidas, ¿qué dosis D eleva el nivel del valle al pico?